QUESTÕES DOR EM ONCOLOGIA

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1- Em relação a definição de dor, é correto afirmar:

• Dor e nocicepção são fenômenos semelhantes. A dor é determinada exclusivamente pela atividade dos neurônios sensitivos.
• A descrição verbal é uma das formas de expressar a dor, entretanto, indivíduos com dores intensas irão utilizar da descrição verbal para comunicar sobre a dor que estão sentindo no momento.
• A dor é uma experiência sensitiva e emocional desagradável, associada ou semelhante àquela associada, a uma lesão tecidual real ou potencial.
• Através da experiência de vida as pessoas aprendem o que é dor, porém esse conceito é aplicado apenas para dores mais leves, já que aquelas consideradas intensas não sofrem influência do ambiente em que o indivíduo vive.

2- A dor é um dos principais sintomas que acometem os pacientes oncológicos. Pode estar relacionada a diversos fatores, como localização do tumor, grau de evolução e tratamentos utilizados. Em relação a dor oncológica, assinale a alternativa incorreta:

• Mais da metade dos pacientes oncológicos irão apresentar algum quadro de dor. A presença da dor aumenta em pacientes com doenças avançadas, e a sua intensidade também tende a aumentar.
• A dor oncológica é considerada uma dor crônica, podendo ser dividida quanto à sua etiologia: nociceptiva, neuropática e mista.
• Indivíduos submetidos a tratamentos oncológicos podem sentir dores em diversas etapas. É comum apresentarem dores no período de pós-operatório, pós-quimioterapia e pós-radioterapia.
• Dor nociceptiva é aquela causada por lesão tecidual, já a dor neuropática é decorrente de uma lesão, disfunção ou perturbação do sistema nervoso central ou periférico.

3- Observe as afirmações sobre o manejo não farmacológico da dor oncológica: I. A Acupuntura é um método eficaz no manejo da dor, sendo que os seus resultados irão depender do tipo de dor que o paciente apresenta: para dor óssea e dor visceral os efeitos aparecem em médio prazo, já para dor neuropática os efeitos serão a longo prazo. II. A utilização do TENS irá ajudar a reduzir a dor através da redução do impulso dos nociceptores da medula para o cérebro dado por uma estimulação elétrica. Ele também pode ser utilizado associado a cinesioterapia. III. Entre outas práticas utilizadas para manejo da dor, está a aplicação da massoterapia, acupressão, reflexologia e crioterapia. O uso da termoterapia não é indicado devido ao risco de metástase, já que a aplicação de calor irá aumentar o fluxo sanguíneo da região em questão. IV. O programa de educação e gerenciamento da dor é uma abordagem na qual os pacientes serão instruídos sobre o manejo adequado da dor, incluído os métodos farmacológicos e não farmacológicos.

• Todas as afirmações estão corretas.
• II e II
• II e IV
• I, II e IV

4- As práticas integrativas e complementares (PICs) podem ser encontradas no SUS?

• Sim, através da Política Nacional das Práticas Integrativas e Complementares - PNPICs desde 2006.
• Não, encontra-se práticas integrativas apenas de forma particular.
• O Brasil não tem Política de práticas integrativas.
• Sim, teve início em 2021, através de leis que liberam 5 tipos de práticas no SUS

5- Sobre a Oncologia Integrativa é correto afirmar:

• Não existe Oncologia Integrativa.
• Oncologia Integrativa faz parte do tratamento convencional do câncer.
• A Oncologia Integrativa (OI) é um ramo da Medicina Integrativa (MI) que integra à medicina convencional as práticas complementares, com evidências positivas, classificadas em: práticas baseadas na biologia, técnicas mente-corpo, práticas de manipulação corporal, terapias energéticas e sistemas médicos tradicionais.
• É possível atingir a cura somente com terapias integrativas, não necessitando de tratamento clássico em alguns casos

6- Assinale abaixo duas práticas integrativas com indicação para complicações do tratamento oncológico, como dor e fadiga, segundo as evidências científicas:

• Shantala e constelação familiar.
• Dança circular e Shantala.
• Acupuntura e meditação.
• Constelação familiar e hipnoterapia

7- Por quais razões a Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda a prática da acupuntura?

• Porque é popular e, embora não tenha evidência científica, é muito aceita.
• Porque oferece baixo custo financeiro, alta efetividade e ausência de efeitos colaterais, tudo isso validado cientificamente.
• Porque estão avaliando sua eficácia.
• Para razões de pesquisa clínica.

8- Observe as afirmações e responda: I- A dor, por ser uma experiência subjetiva, não pode ser determinada por instrumentos físicos que usualmente mensuram o peso corporal, temperatura, altura e frequência cardíaca. Mas, existem instrumentos que auxiliam a mensuração da dor associado à percepção do paciente. II- A dor crônica pode estar presente mesmo na ausência do estímulo desencadeante.

• Ambas as afirmações estão corretas
• Apenas I está correta
• Apenas II está correta
• Ambas as afirmações estão incorretas