Жатырдан тыс жүктілік

Жатырдан тыс жүктіліктің клиникасы:

• іштің төменгі бөлігінің жедел ұстамасы тәрізді ауырсынуы, ауырсыну тек ішекке беріледі

• іштің төменгі бөлігінің жиі ұстамалы толғақ тәрізді ауырсынуы

• іштің төменгі бөлігінің толғақ тәрізді ауырсынуы, ауырсыну тек ішекке беріледі

• ауырсыну жәйлап күшейеді, толғақ тәрізді, белгілері бір уақыт аралығында қайталанады

• ауырсыну эпигастрий, оң жақ мықын аймағында күшейеді, жүрек айну, құсумен  жүреді

23 жастағы науқаста өршіген түтіктік жүктілік анықталды. Науқастың  жалпы  жағдайы қанағаттанарлық. Тактика:

• жедел түрде операцияға алу          

• жоспарлы түрдегі операция

• науқасты консервативті емдеу

• әйелдер консультациясындағы дәрігердің бақылауы

Жатырдан тыс жүктіліктің түтіктік аборт типі бойынша үзілуінде диагнозды растау үшін бірінші кезекте жасалады:

• жатыр қуысын диагностикалық қыру

• артқы күмбез пункциясын жасау

• жатыр қуысын зондтау

• гистероскопия

• метросальпингография

Жатырдан тыс жүктілікті анықтауда қолданылатын қосымша зерттеу әдістеріне жатады:

• метросальпингография, пельвиография, жатырдың сцинтиграфиясы

• артқы күмбез пункциясы, ультрадыбысты зерттеу, лапароскопия

• цервикалды каналдың құрамын бактериологиялық зерттеу

• гистероскопия, кольпоскопия, цистоскопия

• кольпоскопия, жағындыны цитологиялық зерттеу

Түтіктік аборт:

• Ұрықтың қарқынды өсумен сипатталады

• Жыныс жолдарынан қою қоңыр түсті қан аздап бөлінеді

• Арнайы гинекологиялық зерттеулерді қажет етпейді

• Ашгейм-Цондекс реакциясымен нақты диагноз қойылады

• Түтіктен жатыр қуысына қарай қан кетумен сипатталады

Түтіктік жүктіліктің жарылуында жасалады:

• жедел түрде лапаротомия

• лапароскопия

• ультрадыбыстық зерттеу

• негізгі гинекологиялық зерттеулер

• артқы күмбез пункциясы

Түтіктік жүктілікке тән емес:

• жатыр түтігінің туа пайда болған аномалиясында дамиды

• этиологиясында контрацепция әдістерімен байланысты болуы мүмкін

• әдетте жүктіліктің 4-8 аптасында үзіледі

• жүктіліктің серологиялық реакциясының оң болуы нақты белгі

• жатырлық жүктілікпен бірге кездесуі мүмкін

Жатырдан тыс жүктіліктің дифференциалды диагностикасында мәлімет береді:

• анамнез мәліметтерінің маңызы жоқ

• эндометридің гистологиялық зерттеу нәтижелері

• жүктіліктің серологиялық реакциясының оң болуы нақты белгі

• ультрадыбыстық және лапароскопиялық зерттеу нақты мәлімет береді

• артқы күмбездің кез келген нәтижесі нақты мәлімет береді

Жатырдан тыс жүктіліктің өршуінде нақты диагноз қоюға көмектеседі:

• бимануалды қынаптық зерттеу

• ультрадыбыстық зерттеу

• жатыр қуысын қыру

• артқы күмбез пункциясы

• жүктіліктің серологиялық реакциясы

Жатырдан тыс жүктіліктің кезінде жыныс жолдарынан қан бөлінудің себептері:

• қан ұюының бұзылуы

• децидуалды қабықтың бөлінуі

• эндометридің гиперплазиясы

• эндометридің бездік-кистоздық  гиперплазиясы

• эндометрит