Poch ชุด B

1. จากกราฟแสดงความสัมพันธ์ของการจับกันระหว่างออกซิเจน
และฮีโมโกลบิน (oxygen-hemoglobin dissociation curve)
ข้อใดต่อไปนี้ที่ส่งผลให้กราฟ shift ไปทางด้านขวา (ดังกราฟ C)
เมื่อกำหนดให้ B คือ ภาวะปกติ ?

• 1) การเพิ่มขึ้นของ pH

• 2) การลดลงของอุณหภูมิ

• 3) การเพิ่มขึ้นของ PCO2

• 4) การลดลงของ
  2, 3-PDG

• 5) ถูกทุกข้อ

2. เด็กชายอายุ 5 ขวบ แม่พามาพบแพทย์เนื่องจากเจริญเติบโตช้า ตัวเตี้ย เคลื่อนไหวช้า มีอาการเจ็บบริเวณ
กระดูกสันหลัง กระดูกเชิงกรานและขา ร่วมกับมีภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรง แพทย์ได้ทำการวินิจฉัยและพบว่า
เกิดจากการขาดวิตามินดี ข้อใดต่อไปนี้ถูกต้องเกี่ยวกับระดับแคลเซียมและฟอสเฟตในเลือดที่พบในผู้ป่วยรายนี้ ?

• 1) Plasma calcium

  เพิ่มขึ้น
  Plasma phosphate

  เพิ่มขึ้น

• 2) Plasma calcium

  ลดลง
  Plasma phosphate
  ลดลง

• 3) Plasma calcium

  เพิ่มขึ้น
  Plasma phosphate
  ลดลง

• 4) Plasma calcium

  ลดลง
  Plasma phosphate
  เพิ่มขึ้น

• 5) Plasma calcium

  ลดลง
  Plasma phosphate
  ไม่เปลี่ยนแปลง

3. ผู้หญิงอายุ 55 ปี มีประวัติเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ตรวจเลือดพบค่า BUN 40 mg/dl Creatinine 2.5 mg/dl
ตรวจปัสสาวะพบ โปรตีนอัลบุมินในปัสสาวะ 1+ จากผลการตรวจดังกล่าวความผิดปกติน่าจะเกิดขึ้นที่ตำแหน่งใด ?

• 1) Glomerulus

• 2) Distal

  convoluted tubule

• 3) Proximal

  convoluted tubule

• 4) Thick
  ascending limb

  of the loop of Henle

• 5) Thick

  descending limb

  of the loop of Henle

4. ข้อใดต่อไปนี้แสดงถึงการเปลี่ยนแปลงของปริมาตรและความเข้มข้นของน้ำในเซลล์และน้ำนอกเซลล์
ในชายที่ดื่มน้ำเปล่า 2 ลิตร ภายในเวลา 2 ชั่วโมง ?

• 1) ECF volume

  เพิ่มขึ้น

  ECF osmolality

  เพิ่มขึ้น

  ICF volume

  เพิ่มขึ้น

  ICF osmolality

  เพิ่มขึ้น

• 2) ECF volume

  เพิ่มขึ้น

  ECF osmolality

  ลดลง

  ICF volume

  ลดลง

  ICF osmolality

  ลดลง

• 3) ECF volume

  เพิ่มขึ้น

  ECF osmolality

  ลดลง

  ICF volume

  เพิ่มขึ้น

  ICF osmolality

  ลดลง

• 4) ECF volume

  ลดลง

  ECF osmolality

  เพิ่มขึ้น

  ICF volume

  เพิ่มขึ้น

  ICF osmolality

  เพิ่มขึ้น

• 5) ECF volume

  ลดลง

  ECF osmolality

  ลดลง

  ICF volume

  ลดลง

  ICF osmolality

  ลดลง

5. จากการแบ่งโซนของปอดออกเป็น 3 โซนดังแสดงในภาพ
ข้อใดต่อไปนี้แสดงถึงคุณสมบัติของแต่ละตำแหน่งได้ถูกต้อง ?

• 1) มีการไหลเวียนเลือด

  สูงที่สุดที่โซน 1

• 2) มีการไหลเวียน

  อากาศต่ำที่สุดที่โซน 1

• 3) มีการไหลเวียน

  อากาศต่ำที่สุดที่โซน 3

• 4) อัตราส่วนของ
  การไหลเวียนเลือดและการไหลเวียนอากาศ

  ที่ปอดโซน 1
  มีค่าน้อยกว่า 1

• 5) อัตราส่วนของ
  การไหลเวียนเลือดและการไหลเวียนอากาศ

  ที่ปอดโซน 2
  มีค่ามากกว่าโซน 1

6. ความดันภายในเส้นเลือดที่ใช้ในการวัดชีพจรนั้น สัมพันธ์กับความดันในห้องหัวใจหรือหลอดเลือดใดต่อไปนี้ ?

• 1) Left atrium

• 2) Right atrium

• 3) Left ventricle

• 4) Right ventricle

• 5) Pulmonary artery

7. เด็กชาย A มาที่โรงพยาบาลด้วยอาการไข้สูงมา 1 วัน ผลการตรวจด้วยชุดตรวจ COVID-19 ปรากฏว่า
ได้ผลบวก การตรวจร่างกายทั่วไปพบมีช่องคออักเสบ มีก้อนนูนที่คอ กดไม่เคลื่อน กดเจ็บ
ผลจากการตรวจร่างกายคนไข้ ก้อนนูนที่คอ น่าจะหมายถึงอวัยวะใด ?

• 1) ต่อมเหงื่อ

• 2) ต่อมไทมัส

• 3) ต่อมน้ำลาย

• 4) ต่อมไทรอยด์

• 5) ต่อมน้ำเหลือง

8. กลุ่มกระดูกใดต่อไปนี้ที่มีส่วนในการกระจายน้ำหนักของร่างกายสู่พื้นน้อยที่สุด ?

• 1) คอ

• 2) ขา

• 3) แขน

• 4) หน้าอก

• 5) สะโพก

9. ชายอายุ 30 ปี ออกกำลังกายโดยการโหนบาร์ทุกวัน เขาสังเกตว่ากล้ามเนื้อต้นแขนมีขนาดใหญ่ขึ้นอย่างชัดเจน
การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเกิดจากสาเหตุใดต่อไปนี้ ?

• 1) กระดูกหนาตัวขึ้น

• 2) มีไขมันเข้ามาแทนที่จำนวนมาก

• 3) เซลล์กล้ามเนื้อลายมีการขยายขนาด

• 4) เซลล์กล้ามเนื้อลายมีการเพิ่มจำนวน

• 5) เซลล์กล้ามเนื้อลายมีเส้นใยคอลลาเจนมากขึ้น

10. 10. แผ่นกระดูกชิ้นใดต่อไปนี้ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของกระดูกใบหน้า ?

• 1) Maxilla

• 2) Frontal

• 3) Zygoma

• 4) Occipital

• 5) Mandibular