Жүйке жүйесінің дегенеративті аурулары

Пациентте  екі жақты көру дамып, көру қабілеті төмендеген. Дене температурасы қалыпты. 3 айдан кейін жағдайы нашарлады – аяқтың төменгі бөлігінде әлсіздік, несептің болмауы, аяқтың ұюы пайда болды. Неврологиялық статуста: жоғары және солға қарау парезі, көлденең нистагм, төменгі спастикалық парапарез, іш рефлекстерінің болмауы. Көз түбінде көз нервтерінің  самай жартысының ағаруы байқалады. ЕҢ ықтимал диагноз қандай?

• Ми ісігі

• Шашылған склероз

• Жедел шашылған энцефаломиелит

• Жедел менингоэнцефалит

• Базальды арахноидит

25 жастағы әйелде бірте-бірте тұрақсыз жүріс, аяқтарында әлсіздік, сөйлеу қабілетінің бұзылуы, зәр шығарудың жиілігі пайда болды. Көлденең нистагм, тіл күрметілуі, координациялық сынақтар кезінде дірілдеуі, төменгі орталық паралич анықталды. Алдын ала диагноз қойыңыз.

• Іріңді миелит

• Шашылған склероз

• Эпидемиялық энцефалит

• Нейросифилис

• Полиомиелит

Пациентте: көру өткірлігінің төмендеуі, бұлыңғыр көру сезімі, көз алдында перде сияқты болуы, бір немесе екі көздің өтпелі соқырлығы, діріл сезімталдығының төмендеуі, сіңір рефлекстерінің ассиметриясы анықталды. Алдын ала диагноз қойыңыз.

• Іріңді миелит

• Эпидемиялық энцефалит

• Нейросифилис

• Полиомиелит

• Шашылған склероз

22 жастағы пациент кенет аяқтарында әлсіздікке, ұю сезіміне, жүргенде аздап жан-жаққа теңселуге, зәр шығару қиындауына шағымдар пайда болды. Объективті: сіңір рефлекстер жоғары, рефлексогендік аймақтар кеңейген,  құрсақ рефлекстері жоқ, аяқтардағы діріл сезімталдығының төмендеуі. Алдын ала диагноз қойыңыз.

• Омыртқа остеохондрозы

• Шашылған склероз

• Көлденең миелит

• Жұлыннан тыс ісік

• Жедел шашылған  энцефаломиелит

22 жастағы пациент бас ауруына, оң жақ аяғы мен тілінің оң жақ жартысының әлсіздігі мен ұюына, жүргенде теңселуге, зәр шығарудың бұзылуына шағымданады.

Объективті: түстердің көру өрістері тарылған, оң жақ мұрын-ерін қатпары тегістелген. Сіңір рефлекстері бар, оң жақта жоғары, рефлексогенді аймақтары кеңейген, оң жақта патологиялық Бабинский рефлексі анықталды. Көлденең нистагм, қол дірілдейді және координациялық сынақтарды орындағанда оң жақта айқынырақ. Зәр шығаруды ұстамау. Алдын ала диагноз қойыңыз.

• Шашылған склероз

• Ми ісігі

• Шашылған энцефаломиелит

• Фридрейхтің отбасылық атаксиясы

• Жеделдеу склерозды панэнцефалит

30 жастағы пациентте бір ай бойы диарея, дене салмағының 15%-ға төмендеуі, бір ай бойы дене температурасының 38-40 С-қа дейін мезгіл-мезгіл көтерілуі, түнде қатты тершеңдік. Клиникалық диагнозды белгілеу.

• Герпетикалық энцефалит

• Туберкулез

• Мерез

• Энтероколит

• СПИД

25 жастағы пациент бір ай бойы дене салмағының 20% төмендеуін, қайталанатын герпесті, ауыз қуысында бөртпелерді, диареяны атап өтеді. Клиникалық диагнозды белгілеу.

• Герпетикалық энцефалит

• Туберкулез

• Сифилис

• Энтероколит

• СПИД

40 жастағы пациентте 2 ай ішінде бұлшықет және қозғалыс реакцияларының баяулауы, есімдер мен мекен-жайларды есте сақтау қабілетінің төмендеуі,   ұйқышылдық, салақтық, айналасындағыларға және басқаларға немқұрайлы көзқарас пайда болды. 12 кг салмақ тастады. Қарап тексергенде: жайылған лимфаденопатия. Клиникалық диагнозды белгілеу.

• Герпетикалық энцефалит

• СПИД

• Туберкулез

• Сифилис

• Лимфолейкоз

Паркинсон синдромы бар пациенттерде мейірбикелік күтімді жоспарлау кезінде пациентің бірінші кезектегі приоритетті проблемасы:

қызба

• қозғалуының  қиындауы

• тамақтанудан бас тарту

• салмақ қосу

• азу

Есте сақтау қабілетінің үдемелі бұзылуы қандай ауруға тән?

• Альцгеймер ауруы

• Паркинсон ауруы

• Корсаков синдромы

• Шашылған склероз