Ашық сабақ Тақырыбы: Жүктіліктің 1-ші, 2-ші жартысындағы қан кет

Босану үрдісінің бірінші кезеңін тездету үшін ұрық қабындағы акушерлік ота аталады.

• амниотомия

• краниотомия

• эпизиотомия

• клейдотомия

• лапаротомия

39-40 аптада босанудың 1 кезенінде болашақ ана перзентханаға түсті. 5 сағаттан кейін сау қыз баланы дүниеге алып келді. Сәби туылғаннан кейін акушер құрсақта екінші бала болуын анықтау үшін ішке пальпация жасады. Құрсақта екінші бала болмауына көзі анық жеткенде акушер қан кетудін алдын алу шараларына кірісті. Акушер қандай дәрі-дәрмек қолданды?

• 2,0 папаверин, б/е

• 2,0 окситоцин, б/е

• 1,0 метилэргометрин, б/е

• 1,0 дицинон, б/е

• 2,0 анальгин т/і

Қабылдау бөліміне жүктілік мерзімі 11апталық жүкті әйелді келді, ішінің төменгі бөлігінің толғақ тәрізді ауырсынуына, жыныс жолдарынан аздап қанды бөліністің болуына шағымданады.айнамен қарауда: мойындық саңылау және жатыр мойнының сыртқы аңқасы жабық.Қай жағдай жайлы ойлауға болады?

• Түсік қаупі

• Басталған түсік

• Жолдағы түсік

• Жатырдан тыс жүктілік

• Толық емес түсік

36 апта жүктілік мерзіміндегі әйелді жедел жәрдем көмегімен босану үйіне алып келді Жыныс жолдарынан қоңыр түсті қанды бөлінді мен іштің қатты ауырсынуына шағымданды Жүкті әйелдің жалпы жағдайы орташа ауырлақ дәрежеде,тамыр соғысы минутына 100 рет АҚҚ 90/60 Ұрық жүрек соғысы естілмейді Соңғы 2 апта бойы АҚҚ 140/100 жоғарлауына шағымданды Не болды?

• плацентаның толық емес келуі

• плацентаның толық келуі

• плацентаның тығызданып өсуі

• жатырдың толық емес жыртылуы

• қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы

Өзіндік түсік – бұл жүктіліктің   үзіледі

• 22 аптасына дейін

• 37 аптасына дейін

• 39-40 аптасына дейін

• 28-29 аптасына дейін

• 42 аптасына дейін

Плацентаның төмен жату түрлері

• жатыр түбі мен бүйірінде

• толық, жартылай, төмен жатуы

• жатыр бүйірлерінде

• жатырдың алдыңғы және артқы қабырғасында

• жатырдың алдыңғы,артқы қабырғалары мен түбінде

Плацентаның төмен жатуында массивті қан кетуде  жүргізеді

• қыру

• консервативті ем

• кесар тілігін

• қол әдісін 

• сақтау терапиясын

Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауындағы асқыну

• геморрагиялық  шок, ДВС синдром

• жатыр жыртылуы

• босану қызметінің әлсіздігі

• жатыр мойнының жыртылуы

• қынап қабырғаларының жыртылуы

Плацентаның төмен орналасуының диагностикасында  есепке алу керек

• күйеуінің тұқымқуалаушы ананезін

• жүктінің жасын

• гистерографияның мәліметтерін

• акушерлік – гинекологиялық анамнез мәліметтерін

• жамбастың сыртқы өлшемдерін

Плацентаның төмен орналасуының клиникалық симптомына  жатады

• ұрықтың созылмалы гипоксиясы

• гемоглобин деңгейінің төмендеуі

• артериалды гипотензия

• жүктіліктің үзілу қауіпі

• жыныс жолдарынан қайталанатын қан ағулар