NSAN 2053 : Fluids and Electrolytes (Pn Julia ILKKM Kuala Pilah)

Puan Z dimasukkan ke wad kerana mengalami metabolic acidosis. Intervensi kejururawatan yang boleh dilakukan kepada beliau ialah

• Rehatkan pesakit

• Puasakan pesakit

• Timbang berat badan pesakit

• Monitor tahap kesedaran pesakit

Semasa melakukan physicalassesment, yang manakah menunjukkan pesakit berada dalam keadaan dehidrasi

• Jugular vein distension

• Weak and bradycardia

• Skin around eyes is puffy

• skin remains tented for several seconds

Pemerhatian yang menunjukkan keberkesanan terapi fluid resuscitation adalah

• pulse pressure <20mmHg. 

• keluaran urin >1ml/ kg / jam.

• kadar nadi > 100 denyutan/minit.

• central venous pressure <2mmHg 

Puan K mengalami hyperkalemia dan doktor mempreskripsikan intravena calcium gluconate.

Apakah tanggungjawab anda dalam pemberian ubatan tersebut?

• monitor pengeluaran urin output setiap jam.

• dokumentasi pada carta intake and output sebagai rujukan

• monitor tanda vital setiap 4 jam untuk mengesan hypertension

• pasang cardiac monitoring untuk mengesan perubahan pada ECG.

Intervensi kejururawatan bagi pesakit yang mengalami gangguan respiratory alkalosis ialah

• melakukan chest percussion

• memberi oksigen 100% konsentrasi

• menasihatkan pesakit melakukan pernafasan dalam

• mengarahkan pesakit bernafas menggunakan beg plastik.

Doktor mengarahkan pemberian 3 pint terapi intravena ke atas Puan  G dalam masa 24 jam. Kira titisan intravena per minit.

• 21 titisan / minit

• 28 titisan / minit

• 35 titisan / minit

• 42 titisan / minit.

Tanggungjawab jururawat semasa membantu doktor dalam pengambilan darah untuk arterial blood gases analysis ialah

• hantar segera ke makmal. 

• masukan heparin  ke dalam syringe.

• gunakan syringe yang telah disejukkan

• pasangkan tourniquet di bahagian yang terlibat.

Nasihat kepada pesakit untuk mengurangkan fluid overload adalah

• tinggikan kaki semasa rehat.

• sukat amaun pengeluaran urin.

• timbang berat badan setiap hari.

• kurangkan makanan yang tinggi garam

Keputusan ABG seorang pesakit adalah :-

pH : 7.60

PaCO2 : 40 mmHg

HCO3 : 30mEq/L

Keputusan diatas menunjukkan

• Respiratoty acidosis

• Respiratory alkalosis

• Metabolic acidosis

• Metaboloc alkalosis

Keputusan ABG seorang pesakit adalah :-

pH : 7.55

PaCO2 : 32mmHg

HCO3 : 25mEq/L

Keputusan diatas menunjukkan

• Respiratory Acidosis

• Respiratory Alkalosis

• Metabolic Acidosis

• Metabolic Alkalosis