TOCE Hemostasia Cirúrgica

Qual é o objetivo da hemostasia cirúrgica?

• Promover a formação de hematomas e aumentar a perda sanguínea

• Diminuir a visibilidade do campo operatório e induzir a infecção

• Estimular a coagulação intravascular disseminada

• Prevenir a perda de sangue, manter o campo operatório limpo e garantir o sucesso da operação

O que é hemostasia prévia ou pré-operatória?

• Uma técnica realizada antes da intervenção cirúrgica para interromper temporariamente o fluxo sanguíneo para o local da incisão

• Uma técnica realizada antes da intervenção cirúrgica para aumentar a perda sanguínea

• Uma técnica realizada após a intervenção cirúrgica para controlar o sangramento

• Uma técnica realizada durante a intervenção cirúrgica para promover a formação de trombos

Qual é o tipo mais empregado de hemostasia prévia?

• Compressão manual da aorta, da veia cava

• Ligadura elástica na base de uma extremidade

• Compressão digital de artérias e veias

• Garroteamento com torniquete pneumático

O que é hemostasia temporária?

• Uma forma de hemostasia obtida a partir da compressão vascular ou tamponamento compressivo

• Uma forma de hemostasia definitiva obtida com a ligadura do vaso

• Uma forma de hemostasia obtida com a diatermia ou uso de laser

• Uma forma de hemostasia obtida com agentes antifibrinolíticos ou adesivos de fibrina

Qual é a forma mais frequente e eficiente de hemostasia?

• Ligadura com clips metálicos e eletrocoagulação de pequenos vasos

• Compressão em massa de membros –Faixa de Esmarch, garrote de borracha, faixa pneumática, torniquete

• Pinçamento do vaso seguido da ligadura com a utilização de pinças hemostáticas

• Ligadura do vaso obtida com o isolamento, passagem de dois fios, ligadura à montante e à jusante seguida de secção entre ligaduras

O que pode levar à coagulação intravascular disseminada no paciente cirúrgico?

• Ligadura elástica na base de uma extremidade

• Uso de agentes antifibrinolíticos ou adesivos de fibrina

• Compressão manual da aorta, da veia cava

• Depleção da reserva hemostática do paciente devido a alterações nos fatores de coagulação ou grandes perdas sanguíneas

Quais são os mecanismos para manter o sangue fluido entre coagulação e fibrinólise?

• Vascular, plaquetário, fibronólise e fatores da coagulação

• Compressão manual da aorta, da veia cava

• Compressão digital de artérias e veias

• Ligadura elástica na base de uma extremidade

Além das manobras cirúrgicas, como a hemostasia pode ser realizada?

• Com agentes antifibrinolíticos, adesivos de fibrina e outros

• Com pinçamento do vaso seguido da ligadura

• Com compressão em massa de membros –Faixa de Esmarch, garrote de borracha, faixa pneumática, torniquete

• Com ligadura com clips metálicos e eletrocoagulação de pequenos vasos