Тести з ревматології

Чоловік 30 років скаржиться на сильний біль, почервоніння шкіри, набряк в області гомілковостопного суглоба, підвищення температури до 39.0С. Захворів раптово. В минулому були подібні напади тривалістю до 5-6 днів без залишкових змін у суглобі. Шкіра над суглобом гіперемована, без чітких контурів та інфільтративного валу на периферії. Який найбільш вірогідний діагноз?

• Інфекційний артрит

• Ревматоїдний артрит

• Подагра

• Бешихове запалення

Хвора 55 років. При огляді на вушних раковинах визначаються щільні утворення, що підвищуються над поверхнею шкіри, до 2 мм у діаметрі. В анамнезі гострі болі у І плесно-фаланговому суглобі лівої стопи, що супроводжувались гіперемією шкіри над ним. Об'єктивно: температура в нормі, ЧСС – 80/хв, АТ – 150/90. У біохімічному аналізі крові: сечовина – 500 мкмоль/л, креатинін – 100 мкмоль/л. Який препарат з перерахованих слід призначити?

• Гіпотіазид

• Алопуринол

• Преднізолон

• Індометацин

До ревматологічного відділення наді- йшла хвора 20-ти років з явищами поліартриту. На шкірі обличчя - почервоніння у вигляді ’’метелика” У сєчі: 6ілок - 4,8 г/л. Лікар припустив наявність у хворої системного червоного вовчаку. Який додатковий метод дослідження є найбільш інформативним для верифікації діагнозу?

• Аналіз крові на антинуклеарні антитіла

• Загальний аналіз крові

• Імунологічне дослідження крові

• Аналіз крові на LE-клітини

Жінка 43-х років скаржиться на біль у променево-зап’ясткових, гомілковостопних,  міжфалангових суглобах кистей та стоп, скутість рухів уранці. Хворіє протягом 7-ми років. Захворювання почалося з симетричного ураження дрібних суглобів кистей та стоп. Спостерігається деформація стоп, їх рухи обмежені та різко болючі. Внутрішні органи без особливостей. Який показник буде найін-формативнішим для постановки діагнозу?

• Ревматоїдний фактор

• Лейкоцитоз

• Підвищена швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ)

• Диспротеїнемія

Жінка 56-ти років надійшла до клініки зі скаргами на біль та припухлість правого колінного суглоба, які з’явилися тиждень тому. В анамнезі: часті застудні захворювання, хронічний холецистопанкреатит. Об’єктивно: на тильно-бокових поверхнях дистальних міжфалангових суглобів є щільні вузлики невеликих розмірів, злегка болючі при пальпації, спостерігається деформація перших плесно-фалангових суглобів обох стоп, правий колінний суглоб деформований, рухи в ньому обмежені. Який діагноз найбільш імовірний?

• Ревматичний поліартрит

• Остеоартроз

• Ревматоїдний артрит

• Подагра

Пацієнтка 65-ти років звернулася зі скаргами на періодичні болі у проксимальних міжфалангових і променевозап’ясткових суглобах з періодичним набряканням і почервонінням, які непокоять її протягом 4-х років. На рентгенограмі наявні зміни у вигляді остеопорозу, звуження суглобових щілин і поодинокі узури. Який найбільш імовірний діагноз?

• Остеоартроз

• Подагра

• Псевдоподагра

• Ревматоїдний артрит

Жінка 47-ми років скаржиться на біль у суглобах та слабкість у м’язах, швидку втомлюваність, пітливість, серцебиття, підвищення температури. Об’єктивно: дисфагія, висип червоного кольору навколо очей, на вилицях та над міжфаланговими суглобами, набряк верхніх повік, тахікардія. У крові: підвищення ШЗЕ та С-реактивного білку. Яке захворювання зумовлює таку картину?

• Міастенія

• Ревматоїдний артрит

• Дерматоміозит

• Системний червоний вівчак

Хворий 35-ти років надійшов в стаціонар зі скаргами на біль у лівих грудино-лючичному та колінному суглобах, в попереку. Захворів гостро, з підвищенням температури до 38oC. Об’єктивно: ліві грудино-ключичний та колінний суглоб набряклі, болісні. У крові: лейк.- 9,5 • 109/л, ШЗЕ- 40 мм/год, СРБ- 1,5 ммоль/л, фібриноген - 4,8 г/л, сечова кислота - 0,28 ммоль/л. В зіскобі із уретри - хламідії. Який діагноз найбільш імовірний?

• Ревматичний артрит

• Подагра

• Хвороба Бєхтєрева

• Синдром Рейтера