Онкология в стационаре

question 68 жастағы науқасқа өңештің төменгі 1/3 бөлігінің обыры лимфа түйіндердегі және бауырдағы көптеген метастазтар, күшті ауырсыну синдромы, кахексия диагнозы қойылды.

Науқасқа көмек көрсетілуі мүмкін.

• <variant тек қана оталық

• <variant-тек қана саулелік

• <variant-тек қана паллиативтік

• variant қабынуға қарсы

• variant химиотерапиялық

<question>65 жастагы науқасқа өңештің төменгі 1/3 бөлігінің обыры лимфа түйіндердегі және бауырдағы көптеген метастазтар, кушті ауырсыну синдромы, кахексия диагнозы қойылды. Қалалық онкологиялық орталықтың дәрігерлер кеңесі наукаска тек қана паллиативтік көмек көрсетілуі мүмкін деп шешті. Паллиативтік көмек құрамында.... терапия қарастырылады.

• <variant xuмиосәулелік, гормональдық

• variant парентеральдық, қоректендіру, адекватты инфузионды және анальгетикалық

• variant антибактериалдық, дәрумендік

• variant қабынуға қарсы, антигистаминдік

• variant вирусқа қарсы, антианемиялық

<question>Қалалық онкологиялық орталықтың маммология бөліміне 60 жастагы айел түсті. Караганда сол жақ сүт безінде диаметрі 11 см шамасында ыдырай бастаган жагымсыз исі бар ісік анықталады. Сол жақ қолтық астында лимфа түйіндерінің жиынтығы пальпацияланады. Өкпенің

рентгенограммасында көптеген метастаздар анықталады.

Науқастың жағдайы орташа ауырлықта, «Сол жақ сүт безінің обыры Т4NIM1, St IV, IV клиникалық топ» диагнозы қойылды. Осы науқасты емдеу жоспарын жасаңыз.

• variant-сүт безінің санитарлық ампутациясы, паллиативтік химиогормонотерапия

• <variant сут безінің радикальды отасы, химиосаулелік, гормональдық терапия

• variant сүт безіне физиотерапиялық ем жүргізу

• variant>-динамикалық бақылау жүргізу

• variant сүт безіне криотерапиялық ем жүргізy

<question>Қалалық онкологиялық орталықтың маммология бөліміне 60 жастагы әйел түсті. Карағанда сол жақ сүт безінде диаметрі 11 см шамасында ыдырай бастаған жағымсыз иісі бар ісік анықталады. Сол жақ, қолтық астында лимфа түйіндерінің жиынтығы пальпацияланады. Өкпенің рентгенограммасында көптеген метастаздар анықталады. Науқастың жағдайы орташа ауырлықта. «Сол жақ сүт безінің обыры T4N3M1, St IV, IV клиникалық топ» диагнозы қойылды. Науқаска қалалық онкологиялық орталықтың дәрігерлер кеңесінің шешімімен сүт безінің санитарлық ампутациясынан кейін паллиативтік химногормонотерапия жүргізу жоспарланды.

Санитарлық, ампутациядан кейін химиогормонотерапияның алдында... әдістерін жүргізу керек.

• <variant гистологиялық және иммуногистохимиялық зерттеу

• variant цитологиялық және цитохимиялық

• variant иммунолюминисценсиялық

• <variant фотохимиялық, бактериологиялық

• <variant cпиpoграфиялық, дуктографиялық

<question>Паллиативті көмектің сәттілігінің негізі... болып табылады.

• variant қызметкерлердің кәсібилігін жоғарылату

• <variant науқасты ұзақ уақыт кәсіби түрде тұрақты бақылау

• variant науқастың ерік күшін қайрау

• variant қажетті дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету

• variant абластика және антибластика ережелерін сақтау

question>36 жастағы әйелге жатырдың фибриомномасы себепті гинекологиялық стационарда жатыр және оның қосалқыларының қынап үсті ампутациясы жасалды. Жағдайы ауыр. Алынған

препаратты гистологиялық зерттеу кезінде мнометрийде түйінді ісік фибриомиома түзілісі табылды және жатырдың эндометрийдегі шырышты қабаты аймағында аденокарцинома инвазиясы анықталды. Диагнозы: жатырдың қатерлі ісігі 36 сатысы, бауыр метастазны. Дарігep

амалы

• <variant гормонотерапия емін ұсыну

• variant химиотерапия емін ұсыну

• <variant симтоматикалық, ем ұсыну

• variant-сәулелі терапия емін ұсыну

• <variant иммунотерапия емін ұсыну

question 57 жастағы әйел. Соңғы 3 айда сыртқы жыныс мүшелерінен қанды бөлінділер пайда болғанына шағымданады. Қарағанда: ректовагинальды тексеруде жане жамбастың жатыр қосалқы косалқыларының УДЗ кезінде өзгерістер табылмаған. Кіші жамбас қуысында инфильтраттар бар. Жатыр қуысын диагностикалық (қыру кезінде аденокарцинома элементтері табылган. Өкпенің рентгенографиясы кезінде оның орталық бөлігінен диаметрі 3х2, 2х2 см-ге дейінгі шекарасы анық емес көлеңкелер анықталды. Болжам диагноз:

• <variant обырдың өкпеге метастазы

• variant өкпе туберкулезі

• variant өкne гемартомасы

• variant өkne невриномасы.

• variant өкпe абсцессі

question 49 жастағы әйел онкологиялық орталыққа эпигастрий аймағындағы ауру сезіміне, жүрек.

айну, құсу,терісінің сарғаюы, әлсіздік шағымдарымен түсті. Науқас анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы панкреатиттен ауырады, бірнеше рет емханада емделген, соңғы уақытта эипигастрийде ауру сезімі күшейіп, саргаю күшейген. Науқасты карау кезінде ұйқы безі басының 3 б сатыдағы iciгi анықталды. Осы науқасқа... отасын жасау көрсетілген

• variant асқазанның панкреатинкодуоденальды резекциясы

• variant холедоходуоденостомия

• variant ұйқы безінің басын алып, асқазанның 2/3 бөлігін резекциясы

• variant селективті вагатомиямен ұйқы безінің басын алып тастау

• variant ұйқы безінің басын алып тастау арқылы холедоходуоденоанастомоз қалыптастыру

21<question>Haуқас А. 65 жаста. Іштің төменгі жағының ауырсынуына, ішінің ұлғаюына, аса жүдеулікке, жыныс мүшелерінен қанды бөлінділер бөлінуіне шағымданады. Науқас өзін 8 айдан

бері аурумын деп санайды. 15 жыл бұрын болған менопаузадан кейін жыныс мүшелерінен қанды бөлінділердің шығуын байқаған. Айнамен қараганда: жатыр мойны ұлғаймаған, қынаптан жабысқақ, белінді, қынаптың 1/3, артқы қабырғасында тығыз, диаметрі 2,5-3,5 см ісік аңықталады. Жатыр қуысын қыру кезінде алынған қанды сұйықтықтан дифферицияланбаған аденокарцинома элементтері табылған. Бауырдың УДЗ кезінде көптеген метастаздар аңықталды. Диагнозы: Жатыр денесінің обыры, қынапқа метастазбен. Бауырдың көптеген метастаздары, St IV. Осы науқасқа жүргізу ұсынылады.

• <variant>динамикалық, бақылау

• variant>паллиативті ем

• variant гормонотерапия емін

• variant cayле емін

• variant иммунотерапия емін

<question Қатерлі ісік үрдісі асқынған науқастарға шұғыл медициналық көмек ретінде

қолданылады.

• <variant>анальгетикалық және спазмолитикалық препараттар

• variant гемостатикалық, препараттар

• variant>-бронхолитиктер және холестатиктер

• variant aнтuгистаминдік препараттар

• variant-тек дәрумендік препараттар