Онкология в стационаре

question>Асқазанның экзофиттік жолмен өскен қатерлі ісігінің рентгенологиялық белгісін

корсетіңіз:

• variant асқазан кабыргасының сыртқа шыгуы

• variant толтыру ақауы

• variant колемді науашалар

• variant-тән ерекшеліктері жок

• variant асқазан қалдығы стенозы түрінде (қақпашы).

question> Асқазан-ішек жолы стенозының көріністерімен дамудың 1-П сатысындағы экзофитті

обыр кезінде қандай операциялар жүргізіледі:

• variant гастростомия

• variant пилоропластика

• variant субтотальды дистальды асказан резекциясы

• variant гастроэнтеростомия

• variant rастродуоденостомни

question>58 жастагы науқасқа клиникалық, рентгенологиялық, морфологиялық тексерулердің

маліметтерінің негізінде: «Оң жақ өкпенің жогаргы боліктік броюының орталық, жалпақ

жасушалы обыры, Т23Мо Ш 6 сатысы» диагнозы анықталды. Қан түйіршіктері араласқан шырышты-ірінді қақырық бөлінуімен жотелге шағымданады. Анамнезінен 2 жыл бұрын сол қарыншаның артқы қабырғасының миокард инфарктын алган. Өкпені КТ тексергенде алғашқы ісік ошағының өлшемдері анықталдыы-6,3х5,4 см жане бифуркациялық, паратрахеалдық лимфа түйіндерінің 1,5х2,5 см дейін ұлғайғаны анықталды. Алғашқы ісіктің орналасу тереңдігі алдыңғы жағынан 11 см, артқы жағынан 13 см. Аймақтық метастаздану зонасының орналасу тереңдігі алдынан-12 см, артынан-12 см. Бұл науқасқа жүргізуге қарсы көрсетілімдері бар.

• variant oтa емін

• variant>сауле емін

• variant паллиативті ПХТ емін

• variant cимптоматикалық ем

• variant физиотерапия емін

question>55 жастагы пациентке клиникалық, рентгенологиялық, морфологиялық тексерулердің маліметтерінің негізінде: «Оң жақ жогаргы бөліктік бронхының орталық жалпақ жасушалы

обыры, Т23Мо III 6 сатысы» диагнозы анықталды. Қан түйіршіктері араласқан шырышты іріңді қақырық бөлінуімен жөтелге шағымданады. Анамнезінен 2 жыл бұрын сол қарыншаның арты кабыргасының миокард инфарктын алган. Өкпені КТ тексергенде алғашқы ісік ошагынның өлшемдері анықталды-6,3х5,4 см жане бифуркациялық, паратрахеалдық лимфа түйіндерінің 1,5х2,5 см дейін ұлғайганы анықталды. Алғашқы ісіктің орналасу терендігі алдыңғы жағынан 11 см, артқы жағынан 13 см. Аймақтық метастаздану зонасының орналасу тереңдігі алдынан-12 см, артынан 12 см. Бұл науқасқа сәуле емін жүргізуге қарсы көрсетілімдері бар (Қан аралас қақырық бөлінуі). Науқасқа ем жүргізу корсетілген.

• variant комбинирленген

• variant антибактериалдық

• variant rемостатикалық

• variant>физиотерапиялық

• variant симптоматикалық

<question>56 жастагы науқасқа клиникалық, рентгенологиялық, морфологиялық тексерулердің маліметтерінің негізінде: «Оң жақ жогаргы боліктік бронхының орталық жалпақ жасушалы обыры, Т23Мо III 6 сатысы» диагнозы анықталды. Қан түйіршіктері араласқан шырышты-ірінуі. вақырық бөлінуімен жетелге шағымданады. Анамнезінен: 2 жыл бұрын сол қарыншаның артқы қабырғасының миокард инфарктын алган. Өкпені КТ тексергенде алғашқы ісік ошағының өлшемдері анықталды-6,3х5,4 см жане бифуркациялық, паратрахеалдық лимфа түйіндерінің 1,5х2,5 см дейін ұлғайганы анықталды. Алғашқы ісіктің орналасу тереңдігі алдыңғы жағынан 11 см, артқы жағынан 13 см. Аймақтық, метастаздану жотасының орналасу тереңдігі алдынан-12 см, артынан 12 см. Бұл науқасқа сауле емін жүргізуге қарсы корсетілімдері бар (Қан аралас қақырық бөлінуі). Науқасқа комбинирленген ем жүргізу көрсетілген. Осы науқасқа қосымша тексеру жүргізу кажет.

• variant серологиялық

• variant иммунологиялық

• variant>ПЭТ

• variant иммуногистохимиялық

• variant радиосцинтиграфиялық

question>Tepaпевт дәрігеріне 52 жастагы айел келіп қаралды. Соны айда күшейіп жатқан алсіздікке, іш өтуіне, кейде іш қатуына, нәжіске цварыш араласуына шағымданады. Өзін 3 айдан бері аурумын деп есептейді. Анамнезінен: 3 жыл бұрын электрокоагуляция комегімен тік ішes политі алынып тасталган. Объектниті тексеру натижелері: дене құрылысы дұрыс, салмагы калыпты. Тері жабындарының түсі қалыпты. Пульс 80 рет/мин, ритмі дұрыс, сапасы қанағаттанарлық, Іші жұмсақ, барлық бөлімдерінде ауырсынусыз. Тік ішекті саусақпен тексергенде 7 см дейінгі тереңдікте қандай да бір құрылым анықталмады. Сіздің болжам диагнозыныз, клиникалық топ

• variant-тік ішек обырына күдік, ІІ а клиникалық топ

• variant>жіңішке ішек обырына күдік, ІІІ а клиникалық, топ

• variant-тоқ ішек обырына күдік. Іа клиникалык топ

• variant ұйқы безі ісініне күдік

• variant>жатыр обырына күдік

question Емхана терапевтіне 52 жастағы эйел келіп қаралды. Соңгы айда күшейіп жатқан. алсіздікке, іш өтуіне, кейде іш қатуына, нажіске пвырыш араласуына шағымданады. Өзін 3 айдан бері аурумын деп есептейді. Анамнезінен: 3 жыл бұрын электрокоагуляция комегімен тік ішек полипі алынып тасталған. Объективті тексеру натижелері: дене құрылысы дұрыс, салмагы қалыпты. Тері жабындарының түсі қалыпты. Пульс 80 рет/мин, ритыі дұрыс, сапасы қанағаттанарлық, Іші жұмсақ, барлық бөлімдерінде ауырсынусыз. Тік ішекті саусақпен тексергенде 7 7 см дейінгі тереңдікте қандай да бір құрылым анықталмады. Болжам диагнозы: тоқ,

ішек обырына күдік. І а клиникалық, топ. Осы науқасқа ажыратпалы диагноз қатарын құрыңыз.

• variant>жоғарылаушы ішек обыры, көлденең ішек обыры, бүйен ішек обыры, Крон ауруы

• variant>жіңішке ішек обыры, сигма тәрізді ішек обыры, тік ішек обыры, Бехтерев ауруы

• variant төмендеуші ішек обыры, сигма тәрізді ішек обыры, тік ішек обыры, тоқ ішектің түкті ісігі

• variant>жатыр обырына күдік, калденең ішек обыры, бүйен ішек обыры, Крон ауруы

• variant жіңішке ішек обырына күдік, соқыр ішек обыры, асқазан обыры

<question>Аймақтық, терапевтке 52 жастағы айел келіп қаралды. Соңгы айда күшейіп жатқан алсіздікке, іш өтуіне, кейде іш қатуына, нажіске шырыш араласуына шағымданады. Өзін 3 айдан бері аурумын деп есептейді. Анамнезінен. 3 жыл бұрын электрокоагуляция комегімен тік ішек полипі алынып тасталган. Объективті тексеру нәтижелері: дене құрылысы дұрыс, салмағы қалыпты. Тері жабындарының түсі қалыпты. Пульс 80 рет/мин, ритмі дұрыс, сапасы

канағаттанарлық, Іші жұмсақ, барлық бөлімдерінде ауырсынусыз. Тік ішекті саусақпен тексергенде 7 см дейінгі тереңдікте қандай да бір құрылым анықталмады. Болжам диагнозы: тоқ ішек обырына күдік, 1 а клиникалық топ. Осы науқасқа зерттеу жоспарын құрыңыз

• variant>гистероскопия, лапаротомия, жамбас астауының УДЗ, жамбас астауының

  рентгенологиялық зерттеуі, ПЭТ КТ

• variant гастроскопия, лапароцентез, колоноскопия биопсиясыз, құрсақ қуысының шолушы

  рентгенографиясы

• variant ирригоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия биопсиямен, құрсақ қуысының УДЗ. кеуде органдарының рентгенологиялық зерттеуі, КТ, лапароскопия

• variant ФЭГДС, радиосцинтиграфиялық, серологиялық, гастроскопия

• variant бауыр УДЗ, ЭРПХГ, гастроскопия, дуоденоскопия, ирригография

question>Аймақтық, терапевтке 52 жастағы әйел келіп қаралды. Соңгы айда күшейіп жатқан

алсіздікке, іш өтуіне, кейде іш қатуына, нажіске шырыш араласуына шағымданады. Өзін 3 айдан бері аурумын деп есептейді. Анамнезінен. 3 жыл бұрын электрокоагуляция комегімен тік ішек полипі алынып тасталган. Объективті тексеру нәтижелері: дене құрылысы дұрыс, салмағы қалыпты. Тері жабындарының түсі қалыпты. Пульс 80 рет/мин, ритмі дұрыс, сапасы канағаттанарлық, Іші жұмсақ, барлық бөлімдерінде ауырсынусыз. Тік ішекті саусақпен

тексергенде 7 см дейінгі тереңдікте қандай да бір құрылым анықталмады. Болжам диагнозы: тоқ ішек обырына күдік, 1 а клиникалық топ. Осы науқасқа емдеу жоспарын құрыңыз:

• variant оталық ем

• variant саулелік ем

• variant-дәрілік ем

• variant>иммуностимуляциялық ем

• variant антибактериалдық ем

question>Науқас Ж. 63 жаста, емхана хирургінің қабылдауына келгендегі шағымы: алсіздікке, іш

катуына, нәжісіне қан араласуына, ішінің, томенгі бөлігінде сегізкөз аймагына берілетін

ауырсынуға. Өзін 1 жылдан бері аурумын деп есептейді, себебі іш қатуы жиілеп кеткен, дефекация актінің алдында тұрақты түрде қан кететін болған. Бірақ та науқас дәрігерге қаралмай ез бетінше емделген. Анамнезінен: науқас 30 жылдан бері геморройдан зардап шеккен. Объективті тексеру натижелері: дене құрылысы дұрыс, салмағы қалыпты. Тері жабындарының түсі қалыпты. Пульс 80 рет/мин, ритмі дұрыс, сапасы қанағаттанарлық, Іші жұмсақ, барлық бөлімдерінде ауырсынусыз.

Анальді аймақты қарағанда 6, 9, 12, 15 сағат тұсында геморрондалді түйіндер анықталады. Тік ішекті саусақпен тексергенде: анустан 8 см қашықтықта тік ішекті циркулярлы тарылтып тұрған

экзофитті ісік анықталады.

Сіздің болжам диагнозыңыз, клиникалық топ:

• variant>ұйқы безі ісігіне күдік

• variant Toк iшек обырына күдік. 11 а клиникалық, топ

• variant тік ішек обырына күдік, 1 а клиникалық топ

• variant>жіңішке ішек обырына күдік, III а клиникалық, топ

• variant простата обырына күдік