Lượng giá cuối bài 1

Trẻ nữ 7 tuổi vào viện vì xuất huyết dưới da và đau bụng dữ dội. Trẻ được chẩn đoán Scholein – Henoch mức độ nặng, được chỉ định điều trị corticoid đường tĩnh mạch. Câu nào sau đây ĐÚNG về vai trò của glucocorticoid trong ban xuất huyết Scholein – Henoch?

• A.    Giảm thời gian đau bụng, đau khớp

• A.    Ngăn ngừa các đợt tái phát

• A.    Giúp dự phòng biến chứng lên tiêu hóa

• A.    Giúp dự phòng biến chứng lên thận

Trẻ nữ 4 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, vào viện vì xuất huyết dưới da đa hình thái, đa lứa tuổi rải rác toàn thân. Xét nghiệm cho thấy TC 8 G/l. Trẻ được chẩn đoán xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch. Xử trí ban đầu trên bệnh nhi này là gì?

• A.    Truyền khối tiều cầu ngay

• A.    Dùng prednisolone đường uống

• A.    Tư vấn sinh hoạt và dinh dưỡng cho trẻ

• A.    Truyền corticoid đường tĩnh mạch

Trẻ nam 5 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, vào viện vì ban xuất huyết dưới da dạng nốt, chấm rải rác ở mông và 2 chân, có ngứa, đối xứng. Trẻ tỉnh, ăn được không sốt, không đau bụng, hiện tại khám chưa tìm thấy các điểm chảy máu ở vị trí khác. Các cơ quan khác chưa phát hiện bệnh lý. Chẩn đoán tiềm năng trên bệnh nhi này là gì?

• A.    Xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch

• A.    Bệnh Hemophilia

• A.    Bệnh Scholein – Henoch

• A.    Bệnh bạch cầu cấp

Trẻ nam 10 tuổi vào viện vì bầm tím, đau khớp cổ chân (P). CLS có APTT giảm, yếu tố VIII 2 %. Trẻ được chẩn đoán Hemophilia A. Đặc điểm cơ bản trong điều trị xuất huyết ở bệnh nhi này là gì?

A.    Bù yếu tố thiếu hụt càng sớm càng tốt

B.     Định lượng lại yếu tố thiếu hụt trước khi truyền

C.     Đưa yếu tố thiếu hụt lên trên 50%

D.    Thời gian bù yếu tố là 3 – 5 ngày

• A.    Bù yếu tố thiếu hụt càng sớm càng tốt

• A.    Định lượng lại yếu tố thiếu hụt trước khi truyền

• A.    Đưa yếu tố thiếu hụt lên trên 50%

• A.    Thời gian bù yếu tố là 3 – 5 ngày

Trẻ nam 5 tháng tuổi, cân nặng 5.5 kg vào viện vì nổi ban xuất huyết rải rác toàn thân ngày thứ 2. Khám: trẻ tỉnh, không sốt, ban xuất huyết dạng chấm nốt rải rác toàn thân, không chảy máu mũi, bú mẹ hoàn toàn, đại tiện phân vàng, nước tiểu trong. Kết quả xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu và đông máu RBC:4.5 T/L, Hb: 115 g/L, WBC: 9.8 G/L, PLT: 25 G/L, PT: 85%, APTT: 27 s, fibrinogen : 3g/L. Bệnh nhân này chẩn đoán xác định là gì?

• A.    Xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch

• A.    Suy tủy xương

• A.    Xuất huyết giảm tiêu cầu khối

• A.    Scholein – Henoch

Trẻ nữ 2 tuổi, vào viện vì xuất huyết ngày thứ 2. Khám: trẻ tỉnh, không sốt, xuất huyết 2 chi dưới dạng mảng, đại tiện phân vàng, nước tiểu trong. Kết quả xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu và đông máu RBC:5.1 T/L, Hb: 105 g/L, WBC: 8.9 G/L, PLT: 225 G/L, PT: 85%, APTT: 27 s, fibrinogen : 3g/L. Bệnh nhân này chẩn đoán xác định là gì?

• A.    Xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch

• A.    Suy tủy xương

• A.    Xuất huyết giảm tiêu cầu khối

• A.    Scholein – Henoch

Trẻ nam 7 tháng tuổi, cân nặng 7,0 kg vào viện vì nổi ban xuất huyết rải rác toàn thân ngày thứ 1. Khám: trẻ tỉnh, không sốt, ban xuất huyết dạng chấm nốt rải rác toàn thân, không chảy máu mũi, bú mẹ hoàn toàn, đại tiện phân vàng, nước tiểu trong. Kết quả xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu và đông máu RBC:4.5 T/L, Hb: 115 g/L, WBC: 9.8 G/L, PLT: 15 G/L, PT: 85%, APTT: 27 s, fibrinogen : 3g/L. Bệnh nhân nàyđược chẩn đoán xác định là Xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch. Liều Methylprednisolon dùng cho bệnh nhân phù hợp là bao nhiêu?

• A.    42mg/24h

• A.    35mg/24h

• A.    . 28mg/24h

• A.    21mg/24h

Đặc điểm xuất huyết trong bệnh xuất huyết giảm tiều cầu miễn dịch là gì?

• A.    Sau bệnh lý gan

• A.    Sau bệnh lý thận

• A.    Tự phát

• A.    Sau chấn thương

Số lượng tiểu cầu giảm dưới mức nào thì gây xuất huyết?

• A.    < 100 G/l

• A.    < 110 G/l

• A.    < 120 G/l

• A.    < 130 G/l

Trong bệnh Hemophilia, xuất huyết khớp thường gặp nhất là xuất huyết ở vị trí nào?

• A.    Khớp cổ tay

• A.    Khớp cổ chân

• Khớp đầu gối

• A.    Khớp háng