antihiperglikemis oral dan insulin

menghilangkan keluhan DM, memperbaiki kualitas hidup, dan mengurangi risiko komplikasi akut

merupakan tujuan penatalaksanaan dm

• Tujuan penatalaksanaan secara umum

• Tujuan jangka pendek

• Tujuan jangka panjang

• Tujuan akhir pengelolaan

• Generasi pertama meliputi acetohexamine, klorpropamid, tolazamid, dan tolbutamid

• Generasi kedua : glimepirid, glipizid, gliburide (glibenklamide), glikazida dan glikuidon

• Generasi ketiga Gliclazipe

• sulfonilurea

• alpha glukosidase

• insulin

obat pemicu sekresi insulin

• sulfonilurea dan glinid

• tolazamid dan glikazida

• cliclazida dan sulonilurea

• glinid

Penghambat glukoneogenesis/Insulin sensitizer (Biguanide)

• metformin

• tiazolidindion

• insulin

• tiazid

• Menurunkan kadar gukosa hati dengan cara mengurangi glikogenolisis dan glukoneogenesis serta memperbaiki ambilan glukosa perifer, merupakan efek utama metformin

• benar

• salah

metformin pilihan pertama untuk dm tipe 2

• benar

• salah

tirozidindion , mekanisme aksinya

• • Berikatan pada Peroxisome Proliferator Activated Receptor Gamma (PPAR-g), suatu reseptor inti di sel otot dan sel lemak

• Menurunkan resitensi insulin yaitu dengan ↑ jumlah protein pengangkut glukosa yang akan  ambilan glukosa di perifer

• penderita DM dengan gagal jantung kelas 1-IV karena akan memperberat udem atau retensi cairan dan juga gangguan fungsi hati

• Pada pasien yang menggunakan obat ini harus dilakukan pemantauan fungsi hati secara berkala

Kadar GLP-1 dapat ↑ melalui pemberian obat

• penurunan sekresi Glucagon like peptide -1( GLP-1)

• menghambat kinerja enzim DPP-4  /memberikan hormon asli/analognya (analog incretin=GLP-1 agonis)

• Penghambat Absorpsi Glukosa di saluran pencernaan (α-glucosidase inhibitors)

Canagliflozin, Empagliflozin, Dapagliflozin, Ipragliflozin

obat dari

• Penghambat SGLT-2
  

• Dipeptidyl Peptidase-4 (DPP-4) inhibitor

• Penghambat Absorpsi Glukosa di saluran pencernaan (α-glucosidase inhibitors)

•  Peningkat sensitivitas terhadap insulin
  

insulin digunkan pada keadaan

• dmg,dm

• smd,gangguan ginjal hati,alergi

• alergi , semua jenis dm