Akuuttihoitotyön perusteet KERTAUSTA

Potilaan ensiarvio tehdään

• Tutkimalla potilas ABCDE protokollan mukaan

• Nopeasti arvioimalla tilanne potilasta kuuntelemalla, katsomalla ja koskettamalla

• Mittaamalla potilaan verenpaine, happisaturaatio ja hengitysfrekvenssi

• Käyttämällä potilaan tutkimiseen niin kauan aikaa kun tarvitaan kattavan arvioinnin tekemiseksi

Kummat tutkit ensin ABCDE protokollan mukaan?

• verenpaine, pulssi

• hengitysäänet, hengitysfrekvenssi

Löydät potilaan sängystä nukkumasta, mutta kun herättelet häntä, potilas ei reagoi. Mitä teet ensimmäisenä?

• Ajattelet että onpa potilas väsynyt ja annat hänen nukkua rauhassa.

• Tarkistat onko hengitystie auki ja hengittääkö potilas normaalisti

• Haet kollegan paikalle

• Teet elvytyshälytyksen

Olet varmistanut, että potilaan hengitystie on avoin. Mittaat happisaturaation, mikä näyttää 91%. Mitä teet seuraavaksi?

• Mittaat verenpaineen

• Pyydät fysioterapeutin paikalle

• Aloitat lisähapen antamisen

• Laitat potilaan makuuasentoon

Invasiivinen verenpaine mitataan

• Automaatti verenpainemittarilla

• Laskimokanyylin avulla

• Monitorin avulla

• Valtimokanyylin avulla

Mikä seuraavista EI ole elvytettävä rytmi?

• Kammiovärinä

• Asystole

• Eteisvärinä

• PEA

Minkä arviointi EI kuulu Glasgow´n koomapisteytykseen?

• Puhevasteen

• Silmien avaamisen

• Liikevasteen

• Kuulon

Potilas makaa sängyssä. Potilaan syke on 115 ja verenpaine 85/61. Mitä seuraavista voisit tehdä ensimmäiseksi?

• Nostan potilaan puoli-istuvaan asentoon

• Nostan potilaan jalkopäätä ylemmäs

• Mittaan verensokerin

• Annan potilaalle juotavaa

Olet arvioinut potilaan tajunnantasoa ja puolieroja. Minkä tutkimuksen teet vielä D-vaiheessa?

• EKG

• Lämpö

• Paino

• Veren glukoosipitoisuus

Potilaan tarkennettuun tutkimiseen (E) kuuluvat..

• Potilaan paljastaminen

• Lämmön mittaaminen

• Potilaan sairauksien, lääkityksen ja allergioiden selvittäminen

• Ympäristön huomioiminen