IMPH366/Μηλιώτου - Κεφ. 39, 40

Ένας ασθενής με καρκίνο παχέος εντέρου θεραπεύεται με 5-φθοροουρακίλη και με λευκοβορίνη. Η λογική της συγχορήγησης του συνενζύμου στηρίζεται στο γεγονός ότι είναι απαραίτητο για:

• τη μετατροπή της 5-φθοροουρακίλης προς φθοριοδεοξυουριδυλικό οξύ (FdUMP)

• την προφύλαξη από την αναιμία εξαιτίας της χρήσης 5-φθοροουρακίλης

• την αναστολή της θυμιδυλικής συνθετάσης από φθοριοδεοξυουριδυλικό οξύ (FdUMP)

• την επιμήκυνση της αντικαρκινικής δράσης της 5-φθοροουρακίλης

Ένας ασθενής υπό αντικαρκινική χημειοθεραπεία αναπτύσσει ουδετεροπενία. Ποιο από τα ακόλουθα φάρμακα θα επιτάχυνε την αποκατάσταση του αριθμού των ουδετερόφιλων;

• Πευκοβορίνη

• Φιλγραστίμη

• Πρεδνιζόνη

• Βιταμίνη Β12

Η ενυδάτωση ή/και η διούρηση μπορούν να αποτρέπουν την νεφροτοξικότητα που σχετίζεται με:

• Σισπλατίνη

• Χλωραμβουκίνη

• Ταμοξιφαίνη

• Μεθοτρεξάτη

Ένας 45χρονος άνδρας που έκανε μεταμόσχευση νεφρού πριν από 3 μήνες και βρίσκεται σε θεραπεία με μεθυλπρεδνιζολονη, κυκλοσπορίνη και μυκοφαινολάτη, βρέθηκε να έχει αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης, ενδεικτικά ενδεχόμενης απόρριψης. Ποιο από τα ακόλουθα σχήματα θεραπείας θα ήταν το πιο κατάλληλο;

• Αιμοδιάλυση

• Αύξηση της δόσης μεθυλπρεδνιζολονης

• Θεραπεία με μουρομονάμπη-CD3

• Θεραπεία με σιρολίμη

Μια 23χρονη γυναίκα που πάσχει από επιληψία τύπου grand mal θεραπεύεται με φαινυτοΐνη. Είναι υποψήφια για μεταμόσχευση νεφρού. Ποιο φάρμακο έχει κίνδυνο επιδείνωσης των σπασμών σε αυτή την ασθενή;

• Μυκοφαινολάτη μοφετίλ

• Σιρολίμη

• Κυκλοσπορίνη

• Τακρολίμη

Ποιο από τα ακόλουθα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην πρόληψη της απόρριψης αλλομοσχευμάτων μπορεί να προκαλέσει υπερλιπιδαιμία;

• Αζαθειοπρίνη

• Τακρολίμη

• Μυκοφαινολάτη μοφετίλ

• Σιρολίμη

Ποιο από τα ακόλουθα φάρμακα αναστέλλει ειδικώς την καλσινευρίνη στα ενεργοποιημένα Τ-λεμφοκύτταρα;

• Δακλιζουμάμπη

• Τακρολίμη

• Πρεδνιζόνη

• Σιρολίμη