Hematologia

¿Cuál es la principal causa de morbilidad y mortalidad en pacientes diagnosticados de Mieloma Múltiple?:

• Insuficiencia renal.

• Infecciones bacterianas.

• Amiloidosis.

• Hipercalcemia

¿Cuál de los siguientes apartados es FALSO en relación a la anemia perniciosa?:

• Se produce por un déficit de Factor Intrínseco.

• El tratamiento consiste en la administración de vitamina B12 intramuscular.

• La prueba diagnóstica de elección es la “prueba de Schilling”.

• En el hemograma encontramos anemia severa con VCM elevado y reticulocitos altos.

En las reacciones fisiológicas de la cascada de la coagulación, una de las respuestas siguientes es INCORRECTA:

• El factor X se activa únicamente por el factor VIII activado.

• El factor VIII se activa a través de la fase intrínseca o de contacto de la coagulación.

• El factor VII se activa por el factor tisular.

• La antitrombina inactiva el factor X y la trombina.

Un sujeto de 70 años diagnosticado de artritis reumatoide consulta por clínica de síndrome anémico desde hace 6 meses. Se realiza un hemograma que muestra: Hb:8,5 g/dl; VCM: 69 fl. ; leucocitos 7,5 .109/l y plaquetas 220.109/l , sideremia 30 microg/dl (N: 50-150), ferritina: 520 ng/ml (N<400). Señale cual es el diagnóstico más probable:

• Anemia de enfermedad crónica.

• Anemia ferropénica.

• Anemia perniciosa.

• Anemia por déficit de B 12.

El diagnóstico más probable de un paciente que presenta anemia crónica desde hace varios años, con episodios hemolíticos agudos en infecciones, ferropenia crónica y episodios de trombosis venosas repetidos, en el que se demuestra una hemoglobina de 9,3 g/dL, reticulocitos = 18 x 109/L, leucocitos = 2,8 x 109/L, neutrófilos = 0,75 x 109/L y haptoglobina = indetectable, es:

• Anemia de Balckfan-Diamond.

• Anemia de Fanconi.

• Betatalasemia mayor.

• Hemoglobinuria paroxística nocturna.