Тести Антикоагулянти

Хворий 58-ми років раптово відчув задишку, різкий біль в грудній клітці, кровохаркання, запаморочення. В анамнезі тромбофлебіт. Об'єктивно: дифузний ціаноз, артеріальний тиск - 80/60 мм рт.ст., акцент II тону на легеневій артерії, сухі розсіяні хрипи в нижніх відділах легень. На ЕКГ: високий зубець Р у II та III, глибокий S в І, патологічний Q в III, негативний Т в II та III. На Ro спостерігається клиновидне затемнення в середніх відділах справа. Ваш діагноз:

• Спонтанний пневмоторакс

• Q-інфаркт міокарда по задній стінці лівого шлуночка

• Кардіогенний шок

• Тромбоемболія легеневої артерії

Хворій 58 років в ургентному порядку виконана холецистектомія, дренування черевної порожнини. У післяопераційному періоді призначався гепарин, відзначався геморагічний синдром. Який препарат треба застосувати для усунення побічної дії гепарину?

• 10% розчин хлориду кальцію

• 1 % розчин хлориду кальцію

• 1 % розчин протаміну сульфату

• 1 % розчин вікасолу

У хворого 50 років, з варикозним розширенням вен нижніх кінцівок, після фізичного навантаження з'явилась виражена задишка, біль в грудній клітці з правого боку, серцебиття, запаморочення, корот-кочасні стани непритомності. Об'єктивно: шкіра блідо-ціанотична. Тахіпное – 40 дих. на 1 хв., сухі свистячі хрипи. Тахікардія – 130/хв. АТ- 80/50 мм рт.ст. На ЕКГвідхилення електричної осі праворуч, блокада правої ножки пучка Гіса. Який діагноз найбільш вірогідний у хворого?

• Інфаркт міокарду

• Плеврит

• Спонтанний пневмоторакс

• Тромбоемболія легеневої артерії

 

У хлопчика 7 років раптово з’явився біль та набряк правого коліна. Напередодні в школі брав участь у кросі по пересіченій місцевості. У сімейному анамнезі даних за гемофілію та підвищену кровоточивість немає. Об’єктивно: температура тіла - 37,50С. Коліно болісне при доторканні, гаряче на дотик, набрякле з локальним напруженням тканин над ним. У крові: НЬ123 г/л, лейк.- 5, 6 109/л, тромб.- 354 109/л, протромбіновий час - 12 сек (норма -10-15 сек), частково активований тром-бопластиновий час - 72 сек (норма - 3545 сек). Час кровотечі нормальний, фактор VlII:C - 5% від норми. Який найбільш вірогідний діагноз?

• Гемофілія В

• Гемофілія А

• Хвороба Шенлейна-Іеноха

• Нестача вітаміну К

У пацієнта на 5-ту добу після операції розвинулася клінічна картина тромбоемболії легеневої артерії, настала раптова коронарна смерть. Який препарат необхідно було призначити для профілактики цього ускладнення?

• Еноксипарин

• Аспірин

• Трентал

• Реополіглюкін

У хворого з миготливою аритмiєю з двома додатковими факторами ризику iнсульту (похилий вiк, артерiальна гiпертензiя) для профiлактики тромботичних ускладнень рекомендується призначати:

• Варфарин

• Пентоксифiлiн

• Аспiрин

• Достатньо антигiпертензивної терапiї

До приймального покою надiйшов хворий зi скаргами на нудоту, одноразове блювання темною рiдиною, загальну слабкiсть. В анамнезi: iнфаркт мiокарда, виразкова хвороба. Об’єктивно: пульс - 100/хв., артерiальний тиск - 80 мм рт.ст., шкiра блiда, волога. В кровi: гемоглобiн - 80 г/л, гематокрит - 30%. Реакцiя Грегерсена - позитивна. Який препарат ПРОТИПОКАЗАНИЙ хворому?

• Етамзилат натрiю

• Амiнокапронова кислота

• Гепарин

•  Хлорид кальцiю

 

В пологове вiддiлення поступила вагiтна 43 роки - II пологи, поперечне положення плода. Супутнє ускладнення - глибокий венозний тромбоз вен нижнiх кiнцiвок. Тактика ведення пологiв – визначено кесарський розтин. Яку передоперацiйну профiлактику потрiбно провести?

• Фiбринолiтична терапiя

• Гепаринопрофiлактика

• Клопiдогрель

• Аспiрин