АНЕМИЯ 7 курс

Жедел постгеморрагиялық анемияның 1 сатысы қандай белгілермен сипатталады?

• бір литр қандағы гемоглобин мөлшерінің төмендеуі

• гематокрит пен эритроциттер санының төмендеуі

   

• солға ығысумен нейтрофильді лейкоцитоз

• бір литр қанда гемоглобин мен эритроциттер қалыпты мөлшері

   

Эритроциттердің цитоплазмалық мембранасының белоктарының ақауы – анкерин, спектрин және т.б. патогенезінде үлкен рөл атқарады?

• тұқым қуалайтын сидеробластикалық анемия

• тұқым қуалайтын сфероцитарлы анемия

• орақ жасушалы анемия

• Фанкони синдромындағы анемия

Қызыл сүйек кемігін маймен ішінара ауыстыру (панмиелофтоз) патогенезінде негізгі болып табылады:

• В12-тапшылықты анемиясы

• гемолитикалық анемия

• темір тапшылығы анемиясы

• сидеробластикалық анемия

• гипо(а)пластикалық анемия

Гемограмманы тұжырымдаңыз: эритроциттер - 3,2х10¹²/л; гемоголбин - 60 г/л; ТК - 0,6; ретикулоциттер - 1%; лейкоциттер - 4,5х10⁹/л; сидеропения. Қан жағындысында: микроциттер, гипохромды эритроциттер, пойкилоциттер.

• жедел постгеморрагиялық анемия

• В₁₂-фолийтапшылықты анемия

• темiр тапшылықты анемия

• гипоаплазиялық анемия

Науқас 65 жаста, ұзақ уақыт бойы созылмалы гастритке тән шағымдарынан кейін шеткі қанда мегалоциттер, сүйек миында мегалобласттық эритропоэз анықталды.    Ең мүмкін болатын диагноз қандай?

• гемолитикалық анемия

• B₁₂-тапшылықты анемия

• темір тапшылықты анемия

• гипопластикалық анемия

Науқас 22 жаста, тәбеті төмен, вегетариан, емханаға иіс сезу және дәм сезу бұрмаланғанына ауыз бұрышында ”ауыздық” болу шағымдарымен келді. Объективті: көз қарашығының шүңірейуі. Темір тапшылықты анемия диагнозы қойылды. Қандай клиникалық синдром басым?

• миелодиспластикалық

• гемолитикалық

• гемотологиялық

• сидеропениялық

18 жастағы науқас терісінің кезеңді сарғаятынына, әлсіздікке,сол жақ қабырғасты ауырлығына шағымданады. Объективті: лимфо түйіндер ұлғаймаған, бауыр қабырға доғасының жиегінде, көкбауыр +3 см. Қанда: эритроциттер - 2,7*1012/л, Нb- 84 г/л, ТК- 0,96, ретикулоциттер - 18%, эритрокариоциттер, микросфероциттер. Тікелей емес билирубин - 32 мкмоль/л. Зәрде - гемосидерин. Қан сарысуындағы темір мөлшері - 23,5 ммоль/л. Мүмкін болатын диагноз  қандай?

• Минковский-Шоффар анемиясы

• сидероахрестикаылқ анемия

• гипопластикалық анемия

• В12, фолий тапшылықты анемия

Фолий тапшылықты анемияға не тән емес:

• фуникулярлы миелоз симптомдары

• эритроциттер гиперхромиясы

• лейкопения және тромбоцитопения

• атрофиялық глоссит

Науқас 48 жаста, 10 жылдан бері  асқазан және 12 елі ішек жара ауруымен ауырады, әлсіздік, кофе тұнбасы тәрізді құсу және қара қоңыр түсті нәжіс пайда болды.  Тексергенде айқын гипохромды анемия, ретикулоцитоз анықталды. Ретикулоцитоз дамуы нені дәлелдейді:

• В12 дәрумені жеткіліксіздігі

• сүйек кемігінің регенераторлы қызметінің күшеюі

• қызыл сүйек кемігінің аплазиясы

• эритропоэз тежелуі

Гемограмманы тұжырымдаңыз: эритроциттер - 3,2х10¹²/л; гемоголбин - 60 г/л; ТК - 0,6; ретикулоциттер - 1%; лейкоциттер - 4,5х10⁹/л; сидеропения. Қан жағасында: микроциттер, гипохромды эритроциттер, пойкилоциттер.

• жедел постгеморрагиялық анемия.

• гипоаплазиялық анемия.

• темiр тапшылықты анемия.

• В₁₂-фолийтапшылықты анемия.