медицина 2024

Науқас М., 63 жаста, соңғы айда ішінің ұлғайғанына, аяқтарында ісінудің және ентігудің пайда болуына шағымданады. Осы науқастың іш аймағын тексеруді шештіңіз. Іштегі патологиялық сұйықтықты анықтау үшін төменде көрсетілген әдістердің қайсысын таңдайсыз?        

• іштің беткей пальпациясы            

• іштің терең пальпациясы              

• іштің перкуссиясы

• ішті қарау

• іштің аускультациясы         

Миокард инфарктын диагностикалау үшін негізгі анализді таңдаңыз:         

• қандағы КФК, АСТ, тропониндер

• тимол, сулема сынамасы

• қандағы креатинин, несепнәр

• қандағы қант, холестерин             

• қандағы билирубин, ақуыз           

Науқас Б., 28 жаста. Басының ауруына, дененің барлық бөлігінде ісінуге шағымданады. Баспамен ауырғаннан 10 күннен кейін алғаш рет ауырған. Бетінің ісінуі пайда болды, ісіну тез жайылуда, ентігу, диурездің азаюы қосылды. Объективті: беті боз, ісінген. АҚ 210/120 мм.с.б.б.. Зәрі "ет жуындылары" түсті, салыстырмалы тығыздығы - 1035, ақуыз 3%, тұнбада көп мөлшерде эритроциттер,цилиндрлер. Сіздің болжамды диагнозыңыз:              

• жедел гломерулонефрит

• жедел пиелонефрит             

• аретриялық гипертония

• жедел цистит        

• несеп-тас ауруы             

Осы электрокардиография жазбасына сай жауапты көрсетіңіз (суретке қараңыз):             

• жедел миокард инфаркты   

• қалыпты ЭКГ          

• сол қарынша гипертрофиясы

• жыпылықты аритмия

• пароксизмальды тахикардия

Науқас Б., 45 жаста, түнгі 1-де төс астындағы ауырсынудан оянып кетті, ауырсыну құсумен, ентігумен, салқы термен қосарланған. АҚ 70/40 мм.с.б.б. Іші жұмсақ, ауырсынбайды. Перитонеальды симптомдар жоқ. Әйелінің айтуы бойынша, ұйықтар алдында жұмысында болған мәселені естіп, уайымдаған. Науқаста қандай жағдайды болжауға болады?

• миокард инфаркты

• жедел панкреатит

• жедел холецистит 

• жедел гастрит

• перикардит

Анемия кезінде қанда қандай өзгерістер болады?           

• лейкоциттер санының көбеюі

• ЭТЖ жылдамдауы

• гемоглобин деңгейінің төмендеуі

• бластты жасушалардың пайда болуы

• тромбоциттер санының азаюы

Эритроциттер мен гемоглобин ағзада қандай негізгі қызметті атқарады?    

• қалыпты гемостазды қалыптастырады

• қан кетуді тоқтатады және алдын алады

• микроциркуляцияны жақсартады

• ағзаның қорғаныс қызметін қалыптастырады            

• тіндерге оттегі тасымалдайды

Науқаста кетоацидозды кома дамыды. Шұғыл көмек көрсету көлемін анықтаңыз:            

• алғашқы сағатта 1литрден кем емес физиологиялық ерітінді инфузиясы

• 40 % глюкоза ерітіндісі 4--60 мл т/і  

• Морфин, нитроглицерин, гепарин     

• дротаверин, атропин, платифиллин т/і              

• Морфин, фуросемид, нитроглицерин, оксигенотерапия           

Науқаста он екі елі ішектің ойық жарасынан қан кетті,  науқаста кенет әлсіздік, бас айналу, ентігу, минутына 120 жүрек соққысы, АҚ төмендеуі дамыды. Шұғыл көмек көлемін көрсетіңіз:   

• Дицинон, аминокапрон қышқылы, физиологиялық ерітінді

• Сальбутамол, хлоропирамин, преднизолон

• Дротаверин, кеторолак, триме

• Дицинон, окситоцин, физиологиялық ерітінді           

• Морфин, гепарин, аспирин, физиологиялық ерітінді

Естен тану кезіндегі мейірбикенің тәуелсіз араласуы:               

• басты жоғары көтеріп қою           

• жүрек аймағына қыша қою          

• мүсәтір спиртінің буымен демалдыру               

• преднизолон енгізу

• басқа мұз қапшығын қою