9 тақырып

1. Зәр шығару жүйесінің ауруына күдік болған кезде, төмендегілерді қоспағанда, ең алдымен жүргізіледі:

• А. Жалпы зәр анализі

• В. Жалпы қан анализі

• С. Қанды биохимиялық зерттеу

• D. Іш қуысының компьютерлік томографиясы

• E. Бүйректі УДЗ

2. 4 жастағы балада-интоксикация, зәрдегі өзгерістер түрінде зәр шығару жүйесінің инфекциясы. Жүргізудің бастапқы тактикасы қандай?

• A. Бастапқыда-бактериалды флораға зәрді себу және антибиотиктерге сезімталдықты анықтау және антибиотикті эмпирикалық тағайындау

• B. Зәрді флораға және сезімталдыққа себу және нәтижесі шыққаннан кейін емді бастау

• C. Цистография жүргізу және емді бастау

• D. ҚНР(қуықтық- несептік рефлюкс)-ды анықталған кезде  жедел оперативті  түзету

• E. Бактериальды зерттеулерсіз антибактериальды емдеу

3. ГУС-ға  қатысты дұрыс емес тұжырым:

• A. жас балаларда жиі ЖБЖ себеп

• B.  көп жағдайда гастроэнтериттен немесе тыныс жолдарының инфекциясынан басталады

• C. микроангиопатиялық гемолитикалық анемияның, тромбоцитопенияның және бүйрек жеткіліксіздігінің болуы негізінде диагноз қойылады

• D. симптоматикалық емдеу және перитонеальді диализ-базалық емдеу

• E. диарея болған және/немесе 4 жастан төмен жағдайларда қолайсыз болжам

4. ЗШЖИ-ның ұзаққа созылған рецидивке қарсы емі антибактериальды препараттардың қандай дозаларымен және қанша уақытқа жүргізіледі?

• A. 1/2-1/3 терапиялық доза, ұзақтығы ҚНР сақталуымен анықталады

• B. инфекцияны толық жою үшін үнемі емдік дозалармен

• C. айына тұрақты 10 күн

• D. толық дозада 5-7 күн

• E. толық дозада 10-14 күн

5. 3 жастағы бала зәр шығару жолдарының инфекциясымен ауырады (лейкоцитурия, бактериурия). Осы науқасқа келесі диагностикалық әдістердің қайсысы нақты көрсетілген:

• A. құрсақ қуысының УДЗ, цистография және DMSA изотопы бар радионуклидтік зерттеу

• B. аталғаннандардың ешқайсысы

• C. іш қуысының  УДЗ

• D. диагностика кезінде бір уақытта  іш қуысының УДЗ және цистографиясы

• E. Антибактериалды ем жүргізгеннен кейін диагностика кезінде іш қуысының УДЗ және цистографиясы

6. 11 айлық баланың дене қызуы жоғарылаған, интоксикация, тістерінің шығуы. Қанда-лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы, несепте - лейкоцитурия, бактериурия. Диагноз және терапиялық тактика қандай?

• A. Цистит, ко-тримоксазолмен емдеу

• B. жедел пиелонефрит, амоксиклав

• C. жедел гломерулонефрит, диета, пенициллин

• D. тістеріне "Реакция", бақылау

• E. пневмонияны жоққа шығару, кеуде қуысының рентгенографиясы

7. 4 жастағы балада-зәр шығару жүйесінің интоксикациясы, зәрдегі өзгерістер. Жүргізудің бастапқы тактикасы қандай?

• A. бастапқыда -бактериалды флораға несеп себу,антибиотиктерге сезімталдық және антибиотиктің бірден эмпирикалық тағайындалуы

• B. флора мен сезімталдыққа несеп себу және нәтиже алғаннан кейін емдеуді бастау

• C. цистография жүргізу және емдеуді бастау

• D. ҚНР анықталған кезде-дереу жедел түзету

• E. Бактериалды зерттеулерсіз антибактериалды ем

8. 2,5 жастағы қыз балада-қызба, лейкоцитурия, бактериурия, зәр шығару жүйесінің инфекциясы анықталды. 2-ші дәрежелі ҚНР  анықталды. Келесі терапевтік тактикалардың қайсысы дұрыс деп ойлайсыз?

• A. тек антибиотиктермен негізгі курс

• B. несепағардың реимплантациясымен хирургиялық емдеу

• C. ай сайын 10 күннен ем қабылдау

• D. негізгі курстан кейін емдік дозалармен ұзақ антибиотикопрофилактиканы қолдану

• E. гемодиализ жүргізу қажет

9. 8 жастағы ер балада соңғы 3 жыл ішінде жедел респираторлық инфекцияның фонында  макрогематурия эпизодтары байқалады. Зәр шығару жүйесіндегі тастар және басқа себептер жоққа шығарылды. Аудиограмма және тұқым қуалаушылық ерекшеліксіз. Қандай диагноз ықтимал:

• A. мембраналық ГН

• B. НСМИ

• C. IgA-нефропатия

• D. Эндокапиллярлық пролиферативті ГН

• E. аталғандардың ешқайсысы

10. Егер тыныс алу инфекциясынан кейін 8 жастағы ер балада макрогематурия пайда болса, қандай диагноз қоюға болады?

• A. мембраналық ГН

• B. НСМИ

• C. IgA-нефропатия

• D. эндокапиллярлық пролиферативті ГН

• E. цистит