патфиз КС 2 часть

Регенеративті ядролық солға ығысумен көрінетін, нейтрофильді лейкоцитоз кезінде қанда осы көрсеткіштердің мөлшері жоғарылайды:

• нейтрофильді лейкоцитозбен миелоидты қатардағы бласты жасушалардың

• нейтрофильді лейкоцитозбен дегенеративті таяқшаядролық нейтрофилдердің

• нейтрофильді лейкоцитозбен метамиелоциттер және таяқшаядролық нейтрофилдердің

• нейтрофильді лейкоцитозбен нейтрофилдердің барлық аралық түрлерінің

• нейтрофильді лейкоцитозбен гиперсегменттелген нейтрофилдердің

Науқас Н., 40 жаста, «Гангреналы перфорацияланған аппендицит, диффузиялы перитонит» диагнозымен хирургиялық бөлімге жатқызылған. Қан анализінде: лейкоциттердің жалпы саны 18,5∙109 /л, эозинофильдер 0%, базофильдер 0%, миелоциттер 4%, метамиелоциттер 7%, т/я нейтрофильдер 15%, с/я нейтрофильдер 60%, лимфоциттер 12%, моноциттер 2%. Лейкограммадағы деректер осы дамығанын нақтылайды:

• абсолютті нейтрофилия, регенеративті ядролық солға ығысу

• абсолютті нейтрофилия, гипорегенеративті ядролық солға ығысу

• абсолютті нейтрофилия, гиперрегенеративті ядролық солға ығысу

• абсолютті нейтрофилия, дегенеративті ядролық солға ығысу

• абсолютті нейтрофилия, регенеративті ядролық оңға ығысу

В12-тапшылықты анемияларға тән, лейкоциттер формуласының ядролық ығысуы:

• дегенеративті солға

• гиперрегенеративті солға

• регенеративті-дегенеративті солға

• дегенеративті оңға

• регенеративті оңға

Гемоглобин - 130 г/л, эритроциттер - 4,2х1012/л, ретикулоциттер 0,6%. Лейкоциттер 14,8х109 /л, эозинофилдер - 18%, базофилдер - 1%, т/я нейтрофилдер 5%, с/я нейтрофилдер 62%, лимфоциттер - 20%, моноциттер 4%. Осы өзгерістер тән:

• сепсиске

• туберкулезге

• агранулоцитозға

• бронх демікпесіне

• инфекциялық мононуклеозға

Нәрестенің дене температурасы 400С дейін жоғарылады, терісінде бөрітпелер пайда болды. Диагнозы–қызылша. Гемоглобин 132 г/л, эритроциттер 4,1х1012/л, ретикулоциттер 0,5%. Лейкоциттер 12,6х109 /л, эозинофилдер 0%, базофилдер 0%, т/я нейтрофилдер 0%, с/я нейтрофилдер 40%, лимфоциттер - 54%, моноциттер 6%. Осы өзгерістер қан патологиясының келесі түріне тән:

• абсолютті моноцитозға

• абсолютті нейтрофилияға

• абсолютті лимфоцитозға

• салыстырмалы лимфопенияға

• салыстырмалы эозинопенияға

Миелоидты түрдегі (нейтрофилді) лейкемоидты реакциялар байқалады:

• қызылша, жел шекшекте

• туберкулезде, ревматизмде

• өкпе – жүрек жеткіліксіздігінде

• іріңді, инфекциялық ауруда

• паразитарлы, аллергиялық ауруларда

Эозинофильдердің клональді пролиферациясы байқалады:

• ревматоидты артритте

• гиперкортицизм синдромында

• паразитарлы ауруларда

• атопиялық бронх демікпесінде

• созылмалы миелоцитарлы лейкозда

Лейкопения осының салдарынан дамуы мүмкін:

• құрсақ жарақаттарының

• гиперспленизмнің

• бактериялық инфекциялардың

• сәйкес емес қан құюдың

• колония белсендіруші факторларды қолданудың

Иондаушы радиация әсерінен болған лейкопенияның патогенезінің негізінде жатыр:

• лейкоциттердің қарқынды ыдырауы

• организмнің лейкоцитті көп жоғалтуы

• тамыр кемерінде лейкоциттердің қайта таралуы

• лейкопоэздің бұзылуы және тежелуі

• гемодилюция

Науқастың жалпы қан анализінде келесі өзгерістер анықталған: лейкоциттердің жалпы саны - 2,3∙109 /л: эозинофилдер - 1%, базофилдер - 0%, т/я нейтрофилдер - 0%, с/я нейтрофилдер 31%, лимфоциттер - 60%, моноциттер - 8%; тромбоциттер - 240∙109 /л. Қан жүйесі патологиясының осы түрінің даму механизмін көрсетіңіз:

• гемоконцентрация

• лейкоциттердің демаргинациясы

• лейкопоэздік тіндердің активациясы

• тіндерде лейкоциттердің миграциясының тежелуі

• сүйек кемігінен лейкоциттердің мобилизациясының тежелуі