Дитяча терапія 2 частина

1. Хлопчик 14-ти років звернувся зі скаргами на біль у правому скронево-нижньощелепному суглобі при відкриванні рота, який виникнув тиждень тому після перенесеного грипу. Обʼективно: гіперемія та набряк ткании у ділянці правого суглоба. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені. Зуби інтактні

прикус ортогнатичний.

Температура

тіла 37.5°C. На

рентгенограмі суглобів кісткові структури не змінені, права суглобова щілина розширена. Встановіть клінічний діагноз.

• Гострий артрит правого СНЩС

• Передній вивих нижньої щелепи

• Загострений хронічний артрит правого СНЩС

• Артрозо-артрит правого скронево-нижньощелепного суглобу

• Загострений хронічний правобічний отит

2. 10-річна дитина, після отриманої три дні тому травми - удару в ділянку правого СНЩС, скаржиться на біль у правій привушно-жувальній ділянці Біль посилюється під час відкривання рота та жування. Обʼєктивно: асиметрія обличчя за рахунок припухлості тканин правої привушно-жувальної ділянки, пальпація тут болісна. Відкривання рота обмежене до 1,5 см через значну болісність. 3 боку порожнини рота патології не виявлено. Регіонарні лімфовузли дещо збільшені, болісні. На Rtg-грамі СНЩС за Шуллером відзначається деяке розширення суглобової щілини, кісткові структури СНЩС не змінені. Який діагноз е правильним при даній клінічній картині?

• Гострий травматичний серозний артрит правого СНЩС

• Остеоартрит правого СНЩС

• Неоартроз правого СНЩС

• Деформуючий артроз правого СНЩС

• Артрозо-артрит правого СНЩС

3. Хлопчик 11-ти років скаржиться на біль під час відкривання рота та жування. Біль виник 3 дні тому, після травми, отриманої на спортивному тренуванні. Під час огляду: обличчя симетричне, відкривання рота обмежене, рухи у обох скронево-нижньощеленних суглобах синхронні пальпація правого СНЩС болісна, присуглобові мʼякі тканини інфільтровані, набряклі, шкіра звичайного кольору. На рентгенограмі правого СНІС за Шулером виявляється дещо розширена суглобова щілина, кісткові елементи суглоба без видимих патологічних змін. Встановіть діагноз

• Гострий травматичний артрит правого СНЩС

• Хронічний травматичний артриг правого СНЩС

• Загострення хронічного артриту правого СНЩС

• Ювенільна

  дисфункція правого СНЩС

• Вторинний травмуючий

  артрит правого СНЩС

4. Хворий 16-ти років

звернувся до

клініки щелепно-лицевої хірургії зі скаргами на

неможливість

відкривання рота, утруднений прийом їжі,

косметичний недолік у вигляді недорозвинення нижньої третини обличчя. У дитнистві переніс остеомієліт нижньої щелепи. Обʼєктивно: відкривання

рота до 3 мм, прикус

відкритии, дистальний. На рентенограмі СНЩС

суглобова щілина не визначається

внаслідок кісткового зрощення

суглобової голівки і ямки. Який найбільш імовірний діатоз?

• Кістковий анкілоз CHЩC

• Хронічний артрит СНЩС. С.Гострий артрит СНЩС

• Больова дисфункція СНЩС

• Загострення хронічного артриту СНЩС

При обстеженні дитини виявлено мікрогнатію і відкритиій прикус На рентгенограмі суглобова щілина відсутня, гілка нижньої щелепи справа переходить в скроневу кістку. Поставте діагноз:

• Правосторонній кістковий анкілоз СНЩС

• Синдром 1-2 зяберних дуг

• Склерозуючий правосторонній артроз СНЩС

• Правосторонній фіброзний анкілоз СНЩС

• Хронічний правосторонній артрит СНЩС

Немовля 5 місяців хворіє на гострий гематогенний остеомісліт верхньої щелепи, наявні нориці з гнійним ексудатом біля внутрішнього кута правого ока. Вкажіть вірогідні віддалені наслідки хвороби:

• Кістковиії анкілоз правого скронево-нижньощеленного суглоба

• Хронічний гайморит

• Хронічний риніт

• Макрогнатія

• Макрогенія

Хлопчик 14-ти років звернувся зі скаргами на біль у правому скронево-нижньошелепному суглобі при відкриванні рота, який виникнув тиждень тому після перенесеного грипу.

Обʼєктивно: гіперемія та набряк тканин у ділянці правого суглоба. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені. Зуби інтактні.

прикус ортогнатичний.

Температура тіла 37,5°C.

Ha рентгенограмі суглобів кісткові структури не змінені, права суглобова щілина розширена. Встановіть клінічний діагноз

• Гострий артрит правого СНЩС

• Передній вивих нижньої щелепи

• Загострений хронічний артрит правого СНЩС

• Артрозо-артрит правого скронево-нижньощелепного суглобу

• Загострений хронічний правобічний отит

10-річна дитина, після отриманої 3 дні тому травми - удару в ділянку правого СНЩС, скаржиться на біль у правій привушно-жувальній ділянці. Біль посилюється під час відкривання рота та жування. Обʼєктивно: асиметрія обличчя за рахунок припухлості тканин правої привушно-жувальної ділянки, пальпація тут болісна. Відкривання рота обмежене до 1,5 см через значну болісність. 3 боку порожнини рота патології не виявлено.

Регіонарні лімфовузли дещо збільшені, болісні. На Rtg-грамі СНЩС за Шуллером відзначається деяке розширення суглобової щілини, кісткові структури СНЩС не змінені. Який діагноз є правильним при даній клінічній картині?

• Гострий травматичний серозний артрит правого СНЩС

• Остеоартрит правого СНЩС С. Неоартроз правого СНЩС

• Деформуючий артроз правого СНЩС

• Артрозо-артрит правого СНЩС

Дівчинка 12-ти років звернулася до лікаря зі скаргами на біль і припухлість в ділянці лівого скронево-нижньощелепного суглобу. Із анамнезу відомо, що 2 дні тому вона дуже широко відкрила рот під час їжі та відчула сильний біль в ділянці суглобу.

Обʼєктивно: в ділянці лівого суглобу припулість, пальпація болюча, відкривання рота дещо обмежене та болісне. Назвіть найбільш імовірний діагноз:

• Гострий артрит лівого СНЩС

• Юнацька дисфункція лівого СНЩС

• Анкілоз лівого СНЩС

• Артроз лівого СНЩС

• Хронічний артрит лівого СНЩС

Хлопчик 12-ти років звернувся до лікаря зі скаргами на біль, припухлість, почервоніння B

ділянці правого нижньощелепного суглоба.

Біль виникає самовільно,

відмічається почуття стискання і розпирання в ділянці СНЩС.

Температура тіла

- 37,6°С. Обмеження рухомості нижньої

щелепи. Який найбільш імовірний діагноз?

• Артрит правого СНЩС

• Артроз правого СНЩС

• Хвороба Рейтера

• Деформуючий юнацький артроз правого СНЩС

• Анкілоз правого СНЩС