Stéréotaxie

Étymologiquement, stéréotaxie signifie :

• ordonnancement dans l’espace

• mouvement en deux dimensions

• positionnement fixe

• absence de mouvement

La stéréotaxie :

• utilise un repérage en trois dimensions

• permet d’atteindre une zone définie de façon extrêmement précise

• est utilisée en neurochirurgie

• est utilisée en radiothérapie

L’idée de départ d'un traitement de stéréo-radiothérapie provient de la stéréotaxie. Il s'agit de définir la position d’une structure du corps :

• grâce à un repère orthonormé 3D solidaire du patient

• selon trois axes perpendiculaires entre eux

• en étant le plus invasif possible

• de façon très précise

En radiothérapie, la notion de repère solidaire du patient est difficilement réalisable selon les endroits du corps, surtout si l’on souhaite rester non invasif. Le terme « stéréotaxie » n’est donc pas forcément adapté, on parlera plus exactement de "stéréo-radiothérapie" ou de "radiothérapie en conditions stéréotaxiques". Celle-ci consiste à irradier :

• une zone du corps de manière très précise

• un fractionnement faible

• en une seule séance

• avec des doses élevées (5 à 20 Gy)

La radio-chirurgie est un traitement non fractionné, délivrant en une seule séance de 12 à 20 Gy. Elle est aussi appelée :

• Stereotactic Body Radiotherapy (SBRT)

• Stereotactic Ablative Radiotherapy (SABR)

• Stereotactic radiosurgery (SRS)

L’utilisation d’un hypofractionnement fort défini comme supérieur à :

• 2 Gy par fraction

• 4 Gy par fraction

• 8 Gy par fraction