ХИРУРГИЯ СЕССИЯ -101-200

Облитерациялық тромбангиттің (эндартериита) консервативті емі:

• Тамыр кеңейткіш препараттар. Қан айналысын жақсартатын препараттар, қанды лазерлі сәулелендіру, плазмаферез

• Тамыр кеңейткіш препараттар.

• Қан айналысын жақсартатын препараттар

• Қанды лазерлі сәулелендіру

• Гемосорбция және плазмаферез

Облитерациялық тромбангитпен (эндартериита) ауыратын науқастарға консервативті жүргізу керек:

• Стационарда жылына екі рет бір ай бойы және жыл бойы қосалқы терапия

• Жыл бойы

• Жылына бір рет, бір ай бойы

• Мезгілдік терапия

• Өршу сатысында

Созылмалы артериалды жетіспеушіліктің 4 сатысы облитерациялық тромбангитпен (эндартериит) ауыратын науқасқа типті реконструктивты операция жүргізу мүмкін емес (тізе асты артериясының шектелген сегменті). Көрсетілетін оперативты ем:

• Санның ортаңғы 1/3 бөлігінде ампутация

• Консервативті ем және жергілікті некрэктомия

• Тізе асты артериясының шектелген сегментінде реваскулярлы шунттау

• Балтырдың жоғарғы 1/3 бөлігінде ампутация

• Табанның венозды қан ағысын артериализациялау

Облитерациялық тромбангитпен (эндартериита) ауыртын науқастарға симпатикалық нерв жүейсінде келесі операцияларды жасауға болады:

• Белдік симпатэктомия

• Периартериалды симпатэктомия

• Белдік симпатикалық гангиялардын новокаиндік тосқауыл

• Симпатикалық нерв жүйесінде оперативты ем көрсетілмеген

• Кеуделік симпатэктомия

Бюргер ауруының облитерациялық тромбангиттен ерекшілігі:

• Аяқ артерияларының дисталды зақымдануы және беткей венаның миграциялық (көшпелі) тромбофлебитімен

• Айтарлықтай ерекшелігі жоқ

• Аяқ артерияларының барлық ағымдарының диффузды зақымдануы

• Артериялды ағымдардың дисталды зақымдануы

• Көбіне аяқ қан артерияларының проксималды сегментті зақымдаады

Облитерациялық эндартериттің (тромбангит) комплексті консервативті еміне қажет:

• Аталғандардың барлығы

• Гипербарикалық оксигенация

• Қанды лазерлі сәулелендіру

• Гемосорбция

• Плазмаферез

Облитерациялық эндартеритпен (тромбангит) ауыратын науқастарға зақымдалған аяққа артерияішілік енгузі жақсы нәтиже береді:

• Вазапростан

• Реополиглюкин

• Новокаин

• Сутегі асқын тотоғы

• Аталған емдеу әдістері нәтижесіз

Аталған аурулардың барлығы шеткі артериялардың зақымдануына әкеледі. Мынадан басқасы:

• Бейарнамалы аорто-артериит

• Бюргер аауруы

• Облитерациялық атеросклероз

• Такаясу ауруы

• Винивартер ауруы

Аяқ қан тамырларын жоғарғы технологиялық заманауй реваскулиризация әдісіне жатады. Мынадан басқа:

• Диетц операциясы

• Баллонды ангиопластика

• Роторлы дезоблитерация

• Артерияны лазерлі дезоблитерациясы

• Опел операциясы

Тамырларды протездеу операциясында келесі анастомоздар салынады:

• «Соңы-соңы»

• Қосымша перифериялық нерв жүйесінде операциялар жасалады

• Анастомоз кенейткіш протез арқылы

• «Соңы қаптал»

• Қосымша артерио-венозды фистула салу