ішкі ауруу 3

27 жастаты айел: Жайылмалы уытты жемсау, 2 ауырлык сатысы диагнозымен «д» есепте тіркелген, мерказолил

10 мг куніне 3 рет, обзидан 20 мг куніне 3 рет, фенозепам 1 мг 2 рет куніне ем кабылдауда. Жургізілген терапия фонында жадайы жаксарды, бірак айкын лейкопения дамыды. Лейкопениянын даму себебі:

• фенозепам кабылдаганнан;

• обзиданный дазасынын жагры болуы;

• мерказолил;

• аурудын одан эрі дамуы;

• аурудын ауырлыгы.

16 жастагы кыз, емханада дарігер кабылдауында. Шагымдары: етек кірі ретсіз, басынын ауыруы, санынын терісінде жінішке акшыл кызыл жолактар бар. Айкын семіздігі бар (салматы - 116 кг, бойы-172 см), артык салмагы 5 жылдан бері. Диета сактамайды. АКК - 160100 мм.с.б. Болжам диагноз?

• микропролактинома;

• семіздік

• Иценко-Кушингаауруы,

• Иценко - Кушинга синдромы;

• пубертатты-жас еспірімдік диспитуитаризм.

60 жастаты әйел, шөлдеуге, полиурияга, арыктауга, ішінін ауырсынуына, тунгі мезгілдегі тершендікке шагымданады. Караганда: АКК 185105 мм.с.б.тен. 10 мг тропафен енгізгеннен кейін АКК 7040 мм.с.б. темендеді.

Тексергенде:тауліктік экскреция вмк зарде - 50 мкмольл (норма 2,5-3,8). Болжамды диагноз?

• Феохромоцитома;

• Климактериялык невроз;

• Иценко-Кушинга ауруы;

• Иценко - Кушинга синдром;

• вегето-тамырлык дистония;

23 жастагы ер кісі ес-туссыз куйде клиникага алып келінді. Караганда: терісі кургак, бет ушында «румянец» бар. Ацетон иісі сезіледі. Куссмауль тынысы. Сынап баганасы бойынша АКК 130 90 мм. Тамыр согысы минутына

102 рет. Канда: глюкоза 28,4 ммольл, зарде 6 %, ацетонга реакция «он». Болжам диагноз?

• буйректік кома;

• уремиялык кома;

• кетоацидозды кома;

• гиперосмолярлы кома;

• гиперлактацидемиялык кома;

Гестозды диабет деген угымга аныктама:

• жуктілік кезде пайда болып, босанганнан кейін де жалгасатын кант диабеті;

• салыстармалы жадайда инсулин жетіспеушілігімен журетін кант диабеті;

• жуктілік кезде пайда болып, босанганнан кейін болмайтын кант диабеті;

• 2 типті кант диабеті тенірегінде дамиды;

Иценко-Кушинг синдромы кезінде жогарылайды:

• глюкокортикоидтар

• минералокортикоидтар

• соматотропин

• кортикотропин

• катехоламиндер

18 жастагы жасеспірімде салкын тип ауырганнан кейін шелдеу, полиурия, жалпы шаршагыштык пайда болды.

Ауруы салкын тип калганымен байланыстырады. Тексергенде: канда кант 16 ммолл, зірде 5%, зарде ацетон

аныкталады. Болжамды диагноз?

• кант диабеті инсулинге тауелді (1-й тип);

• кант диабеті инсулинге тауелсіз (2-й тип);

• кант диабеті инсулинге тауелсіз (2-й тип), инсулин талап ететін фаза;

• кант диабеті 2 - тип жас адамда (MODY);

45 жастаты әйел диспансерлік карау кезінде шелдеу, полиурия, жалпы шаршагыштык пайда болганына шатымданады. Туган агасы кант диабетімен ауырады. Караганда: бойы - 157 см, салмагы - 78 кг. Терісі кургак.

Тексергенде: аш карында гликемия 9,2 ммольл, глюкозурия 3%, зарде ацетон «теріс». Наукаста диабеттін кай турі:

• кант диабеті инсулинге тауелді (1-й тип);

• кант диабеті инсулинге тауелсіз (2-й тип);

• кант диабеті инсулинге тауелсіз (2-й тип), инсулин талап ететін фаза;

• кант диабеті 2 - тип жас адамда (MODY);

Дене салмагынын индексінін идеалды маныздыты (ИМТ = вес (кг) бойы (метр):

• 25 дейін;

• 25-26;

• 28-29

• 29 жоғары

31 жастагы ер кісіде шелдеу, полиурия, жагдайынын тез нашарлауы байкалган. Кант диабеттімен емделіп журеді. Жагдайынын нашарлау 4-5 кунден бері, салкындагамен байланыстырады. Тексергенде: кандагы кант 19,6 ммоль, зарінде ацетон, ауызынан ацетон иісі байкалады. Болжамды диагноз?

• кетоацидозды кома;

• гиперосмолярлы кома;

• гипогликемиялык кома;

• гиперлактацидемиялык;

• уремиялык кома.