SIMULASI - SOAL IND24

Seorang laki-laki 40 thn dirawat di Ruang ICU dengan PPOK. Hasil pengkajian pasien sesak nafas dengan frekuensi 30x/menit, batuk berdahak, penggunaan otot bantu nafas , pasien terpasang NRM 12 lpm. Hasil pemerikasaan analisa gas darah Ph: 7,35 Po2: 89mmHg PCO3: 35 mmHg SaO2: 97% dan HCO3: 24. Apakah diagnose keperawatan prioritas pada pasien tersebut?

• Pola nafas tidak efektif

• Gangguan ventilasi spontan

• Gangguan pertukaran gas

• ersihan jalan nafas tidak Efektif

Berikut ini yang bukan ketentuan pelaporan insiden :

• Dilaporkan tidak lebih dari 48 jam

• Copy laporan dan disimpan dalam rekam medis

• Kronologis kejadian ditulis dengan jelas

• Segera serahkan laporan kepada atasan langsung

Tanda infeksi dimana terdapat tanda kemerahan pada area yang mengalami infeksi karena peningkatan aliran darah ke area tersebut sehingga menimbulkan warna kemerahan, disebut :

• Kalor

• Fungsio laesa

• Rubor

• Dolor

Berikut langkah cuci tangan yang ke 4 adalah

• Sela- Sela Jari

• Telapak Tangan

• Punggung Tangan Bergantian

• Punggung Jari-Jari (Gerakan Kunci)

pasien membuka mata dengan rangsang nyeri sambil mengerang dan menjauhi stimulus

• e2m3v3

• e2m2v2

• e2m4v2

• e2m4v3

Jenis produk darah yang harus diberikan dalam waktu yang cepat ( maksimal 20 menit) adalah

• PRC

• WB

• PRC leokodepleted

• FFP

Tujuan Pengkajian adalah......

• Mencari kebenaran fakta dan nilai serta tindakan

• Melakukan perawatan terhadap kesehatan kliennya

• Membuat penilaian klinis ttg kesehatan pasien

• Mengevaluasi Keperawatan

Perumusan Diagnosis Keperawatanyang benar adalah

• Diagnosis Risiko

  Label dibuktikan dengan Tanda/Gejala

• Diagnosis Promosi KesehatanLabel dibuktikan dengan Faktor Resiko

• Diagnosis Aktual Label berhubungan dengan Tanda/Gejala dibuktikan dengan Penyebab

• Diagnosis Promosi Kesehatan Label dibuktikan dengan Tanda/Gejala

Diberi rangsang nyeri pasien membuka mata, mengrang dan memukul tangan pemeriksa berapa nilai gcs

• 9

• 10

• 11

• 12

Tujuan Oksigenasi dibawah ini adalah benar, Kecuali.........

• Normal saturasi oksigen: 95%-100%

• Alat Untuk menilai kebutuhan oksigen sel dan jaringan saturasi oksigen)

• Menentukan kondisi tertentu

• meningkatkan jumlah ventilasi oksigen dan carbondioksida