BH e soroterapia

Qual é a porcentagem de água no meio extracelular em relação ao peso corporal?

• 40%

• 20%

• 55%

• 65%

Answer explanation

a maior parte da água corporal encontra-se no meio intracelular (40% do peso corporal) e uma pequena porcentagem no meio extracelular (20%).

O que é balanço hídrico?

• A quantidade total de água no corpo.

• A diferença entre a ingestão e a excreção de líquidos.

• A quantidade de eletrólitos no sangue.

• A quantidade de glicose no organismo.

Answer explanation

O balanço hídrico é a diferença entre a quantidade de líquidos ingeridos e a quantidade excretada pelo corpo

Quais são os principais componentes do balanço hídrico?

• Água e glicose.

• Eletrólitos e proteínas.

• Ingestão e excreção.

• Sódio e potássio.

Answer explanation

O balanço hídrico envolve a avaliação da ingestão (via oral, intravenosa, etc.) e a excreção (urina, suor, fezes)

Por que o balanço hídrico é importante no pós-operatório?

• Para monitorar a hidratação do paciente.

• Para calcular a quantidade de soro a ser administrada.

• Para determinar a dose de analgésicos.

• Para avaliar a função renal.

Answer explanation

O balanço hídrico ajuda a prevenir desidratação e acúmulo excessivo de líquidos.

Considerando os princípios fisiológicos do manejo de fluidos no perioperatório e as implicações clínicas das escolhas terapêuticas, qual das seguintes afirmações é incorreta em relação aos objetivos da soroterapia no perioperatório?

• Manter a perfusão tecidual adequada: A soroterapia visa garantir uma perfusão tecidual ótima, evitando tanto a hipoperfusão quanto a hiperperfusão, que podem levar a complicações como isquemia ou edema, respectivamente

• Prevenir distúrbios eletrolíticos: O manejo adequado de fluidos deve evitar desequilíbrios eletrolíticos, como hiponatremia ou hipercalemia, que podem ter consequências graves para o paciente.

• Ajustar o volume intravascular: A administração de fluidos no perioperatório é essencial para manter o volume intravascular e evitar hipovolemia ou hipervolemia, que podem comprometer a hemodinâmica.

• Reduzir a resposta inflamatória sistêmica: Embora a resposta inflamatória seja uma consequência comum do trauma cirúrgico, a soroterapia não tem como objetivo primário a redução da resposta inflamatória sistêmica

Answer explanation

A soroterapia no perioperatório tem múltiplos objetivos, incluindo a manutenção da perfusão tecidual adequada, prevenção de distúrbios eletrolíticos e ajuste do volume intravascular. No entanto, a afirmação D) Reduzir a resposta inflamatória sistêmica é incorreta, pois a soroterapia não é utilizada com o objetivo primário de reduzir a resposta inflamatória sistêmica. Embora a administração de fluidos possa influenciar a resposta inflamatória indiretamente, seu papel principal é garantir a estabilidade hemodinâmica e a homeostase de fluidos e eletrólitos

Na otimização da soroterapia pós-operatória, a individualização do regime de fluidos é imperativa. Considerando os conceitos de osmolaridade plasmática, distribuição de fluidos entre os compartimentos corporais e a resposta fisiológica ao trauma cirúrgico, qual dos seguintes parâmetros não é primordial na determinação das necessidades específicas de fluidos de um paciente no pós-operatório?

• Peso corporal

• Níveis prévios de eletrólitos séricos

• Capacidade de resposta renal

• Nível sérico de albumina

Answer explanation

A prescrição de fluidos no pós-operatório deve ser cuidadosamente ajustada para atender às necessidades individuais do paciente, levando em conta o peso corporal, os níveis prévios de eletrólitos séricos e a capacidade de resposta renal. Estes fatores são essenciais para garantir a eficácia da terapia de fluidos e evitar complicações. No entanto, o nível sérico de albumina (opção D) não é um parâmetro diretamente relacionado à determinação das necessidades de fluidos. Portanto, a opção D é a resposta incorreta para esta pergunta.

No gerenciamento ideal de líquidos no pós-operatório, quais dos seguintes aspectos não precisam ser monitorados? Marque a opção errada

• Frequência cardíaca

• Débito urinário

• Débito urinário

• Nível de glicose no sangue

Answer explanation

• Frequência cardíaca: A frequência cardíaca é um indicador importante da perfusão tecidual e da resposta cardiovascular ao volume de fluidos administrado.

• Débito urinário: O débito urinário reflete a função renal e a adequação da perfusão renal. É essencial para avaliar a hidratação e detectar possíveis complicações.

• Balanço hídrico: O balanço hídrico envolve a avaliação cuidadosa das entradas (fluidos administrados) e saídas (urina, drenos, perdas insensíveis) para evitar sobrecarga ou desidratação.

• Nível de glicose no sangue: Embora importante em outros contextos clínicos, o nível de glicose no sangue não é especificamente monitorado no gerenciamento de líquidos pós-operatório

Qual é a função do sódio no balanço hídrico?

• Regular a pressão arterial

• Manter o equilíbrio ácido-base

• Controlar o volume de líquidos no organismo

• Estimular a produção de urina. 

Answer explanation

O sódio é essencial para manter o equilíbrio de líquidos no corpo. 

Quais são os sinais de desidratação que devem ser monitorados no pós-operatório? 

• Hipertensão e edema

• Taquicardia e hipotensão

• Sede excessiva e oligúria

• Hipertermia e sudorese

Answer explanation

Sede excessiva e diminuição da produção de urina (oligúria) são sinais de desidratação.

João, 68 anos, submetido a ressecção colônica eletiva. Apresentou ganho de peso de 2 kg no pós-operatório imediato. Qual dos seguintes efeitos não é comumente associado ao balanço positivo de fluidos no caso de João?

• Atraso no retorno da função gastrointestinal

• Prolongamento do tempo de permanência hospitalar

• Aumento da velocidade de fluxo sanguíneo renal

• Redução da função pulmonar

Answer explanation

O ganho de peso de João indica um balanço positivo de fluidos, o que geralmente está associado a uma menor velocidade de fluxo sanguíneo renal, e não o aumento. Portanto, a opção C é incorreta.