HO GÀ (NHI 2)

HO GÀ có đặc điểm: chọn câu SAI

• Rất lây do vi khuẩn Bordetella pertussis hay Bordetella parapertussis

• Ho từng chuỗi kế nhau, càng lúc càng nhanh rồi yếu dần

• Sau đó có giai đoạn thở ra thật sâu nghe như tiếng gà gáy

• Sau cơn ho thì đỏ mặt, tím môi, mí mắt sưng, tĩnh mạch cổ nổi

LÂM SÀNG BỆNH HO GÀ

• Có 3 giai đoạn ủ bệnh (thường 7-10 ngày) - phát bệnh (thường kéo dài 1-6 tuần) và giai đoạn lui bệnh (thường 7-10 ngày)

• Giai đoạn phát bệnh: có tiếng rít đặc trưng cuối cơn ho, tím tái, ói, có thể xuất huyết kết mạc, và có các cơn ho kịch phát

• Giai đoạn lui bệnh: tổng trạng tốt hơn, cơn ho điển hình giảm và hết trong 2-3 tuần

• Tất cả đều đúng

CƠN HO KỊCH PHÁT TRONG HO GÀ : chọn câu SAI

• Tần suất cơn ho tăng dần 1-2 tuần đầu, duy trì 2-3 tuần tiếp theo và sau đó giảm dần

• Trẻ < 3 tháng tuổi: luôn luôn là cơn ho điển hình

• Trẻ < 3 tháng tuổi: ho có thể kèm ngưng thở hoặc tím tái

• Không phải tất cả trẻ ho gà có ho, thay vào đó có thể trẻ ngưng thở hoặc tím tái

CẬN LÂM SÀNG BỆNH HO GÀ: chọn câu SAI

• Công thức máu tăng bạch cầu, hầu hết là Neutrophil

• XQ phổi khi nghi biển chứng viêm phổi

• Siêu âm tim: khi có cơn tím và chưa loại trừ tim bẩm sinh

• PCR ho gà có giá trị và thường được chỉ định

CHẨN ĐOÁN HỌ GÀ

• Chẩn đoán chủ yếu dựa lâm sàng

• Cần chẩn đoán phân biệt viêm phổi, viêm tiểu phế quản

• Chẩn đoán phân biệt tim bẩm sinh tím cần được quan tâm

• Tất cả đều đúng

BIẾN CHỨNG HO GÀ:

• Viêm phổi-Suy hô hấp-cơn ngưng thở

• Co giật

• Bệnh não do thiếu Oxy trong quá trình suy hô hấp

• Tất cả đều đúng

NGUYÊN TẮC ĐIỀU TRỊ HO GÀ: chọn câu SAI

• Không được điều trị sớm khi lâm sàng nghi ngờ

• Kiểm soát diễn tiến bệnh

• 1

• 2

Điều trị ho gà:

• Trẻ > 1 tháng có thể dùng Azithromycin là đầu tay-Erythromycin không ưu tiên-Clarithromycin không khuyến cáo và TMP-SMZ là lựa chọn thứ 2

• Trẻ > 1 tháng có thể dùng Azithromycin, Erythromycin hay Clarithromycin

• TMP-SMZ không dùng trẻ < 2 tháng vì nguy cơ vàng da nhân

• Thời gian dùng Azithromycin 5 ngày, Clarithromycin 7 ngày, Erythromycin 14 ngày và

  TMP-SMZ 14 ngày

PHÒNG NGỪA BỆNH HO GÀ:

• Phòng ngừa được bằng Vắc-xin

• Có 2 loại vắc-xin với thành phần ho gà vô bào và thành phần toàn tế bào

• Vắc-xin ho gà có thể có trong Vắc-xin kết hợp: Vắc-xin 6 trong 1, Vắc-xin 5 trong 1, Vắc- xin 4 trong 1 hay trong Vắc-xin 3 trong 1

• Tất cả đều đúng

Ho gà

• Ho gà là bệnh thường gặp ở trẻ em-lây truyền qua đường hô hấp do tiếp xúc trực tiếp với dịch tiết từ niêm mạc mũi, họng của người bệnh khi ho, hắt hơi

• Giai đoạn đầu: cơn ho nhẹ, sau đó ho nhiều hơn, hắt hơi, chảy mũi, sốt nhẹ

• Giai đoạn kịch phát: ho rũ rượi, đỏ mặt, thở rít (khi hít: thở xuất hiện tiếng rít như tiếng rít cổ gà)

• Tất cả đều đúng