tai biến truyền máu

Những biến chứng cấp tính do tai biến truyền máu

• Phản ứng tan máu cấp, sốt sau truyền máu, dị ứng

• Nhiễm trùng , phản ứng tan máu muộn , tăng thể tích tuần hoàn

• Dị ứng,hạ thân nhiệt, tăng thể tích tuần hoàn

Nguyên nhân của phản ứng tan máu cấp

• 1 Truyền nhần nhóm máu ABO

• 2 Tan máu xảy ra do hồng cầu không tương hợp bị huỷ ngay tức khắc bởi kháng thể

• 3 Hồng cầu không tương hợp, bị huỷ ngay tức khắc bởi kháng nguyên

• 1 và 2 đúng

Triệu chứng sốt, lạnh run, đau lưng, khó thở, đau ở nơi truyền máu, nặng hơn gây tụt huyết áp, chảy máu suy hô hấp hoại tử ống thận cấp

Là triệu chứng của tai biến truyền máu nào

• Phản ứng tan máu cấp

• Sốt sau truyền máu

• Di ứng

• Nhiễm trùng

Sắp xếp các bước xử lý trong biến chứng tan máu cấp

1- ngừng truyền máu ..

2- tăng lượng nước tiểu ( trên 100ml/giờ) bằng cách truyền nước muối sinh lý và furosemide, nâng đỡ tuần hoàn dùng thuốc co mạch

3- xét nghiệm đánh giá tan máu, tim hem tự do,….

4- gửi túi máu, chế phẩm máu đi định lại nhóm máu

5 làm phản ứng coomb trực tiếp gián tiếp

• 1-2-3-4-5

• 1-4-2-3-5

• 1-5-2-4-3

• 1-4-2-5-3

Sốt sau truyền máu

• Nguyên nhân là do kháng nguyên - kháng thể trong huyết tương, tiểu cầu hay bạch

  cầu được truyền cho bệnh nhân kèm với hồng cầu.

• thường gặp ở bệnh nhân truyền máu nhiều lần hay sản phụ có nhiều con

• Biểu hiện thường sốt lạnh run

• Xử trí: Ngừng truyền máu , phân biệt loại sốt do tan máu, không tan máu bằng phản ứng chéo hoặc coomb

• Cả 4 đáp án

Dị ứng do truyền máu

• Gặp ở bệnh nhân thiếu igA

• đỏ da, mề đay, ngứa, co thắt phế quản, rối loạn vận mạch và đôi

  khi sốc phản vệ

• Xử trí ; ngừng truyền máu, đánh giá tình trạng bệnh , sử dụng thuốc có thể tiếp tục truyền sau khi cải thiện

• Cả 4 đáp án đều đúng

Các biến chứng muộn của tai biến sau truyền máu

• Nhiễm trùng

• Phản ứng tan máu muộn

• Tăng nhanh thể thích tuần hoàn, phù phổi không do tim

• Hạ thân nhiệt, rối loạn điện giải

• Cả 4 đáp án đều đúng

Truyền máu cấp cứu khi nào

• Cấp cứ điều trị sốc nặng do mất máu ồ ạt

• Không đáp ứng truyền dịch tinh thể

• Cả 2 đáp án dèu đúng

Trong truyền mấu cấp cứu, định nhóm máu nên được làm trong vòng bao lâu sau nhận túi máu

• 10 phút

• 10-15 phút

• 15-20 phút

• 20-30 phút

Chế phẩm máu duy nhất được dùng để truyền máu khẩn cấp

• Khối hồng cầu

• Khối tiểu cầu

• Máu toàn phần