Саят-Беибарс (Анат-3деңгей)

Тіс дәрігері тістерді пломбылайды. Қай жерге шықшыт бездің түтігін жабу үшін матаны салу керек:

• ұртпен 2-ші жоғарғы үлкен азу тістің арасында

• тілдің астында

• жоғарғы еріннің жүгеншесінің оң жағында

• жоғарғы еріннің жүгеншесінің сол жағында

• төменгі еріннің жүгеншесінің оң жағында

Науқас сірке қышқылын абайсызда ішіп қойды. Өңештің қай қабатына көбірек зақым келді:

• шырышты

• бұлшықетті

• серозды

• эластикалық мембрана

• бұлшықетті және серозды

Науқаста оң жақтан қысылған жарық, мықын шұңқырында қабынған ішек анықталады, барлық жағынан ішастармен жабылған,бірақ шарбысы жоқ. Дәрігер бірден ішектің қай бөлігі зақымдалу туралы ойлау керек және неге?

• соқыр ішек, себебі оң жақ мықын шұңқырында орналасқан интраперитонеалды, шарбысы жоқ

• төмендеген тоқ ішек,себебі ол интраперитонеалды орналасқан және сол жақ мықын шұңқырының деңгейіне жетеді

• көлденең тоқ ішек ,себебі құрсақ шұңқырын оңнан солға кесіп өтеді және төмендеген тоқ ішекке ауысады

• сигматәрізді ішек,себебі сол жақ мықын шұңқырында орналасқан, интраперитонеалды

• тік ішек,себебі кіші жамбас қуысында орналасқан,оның артында сегізкөз бен құйымшақ орналасқан

Тоқ ішектің обыры жиі тік ішек пен сигма тәрізді ішек аймағында орналасады және жиі бауырға  метастаз береді. Метастаздану жолдарын көрсетіңіз:

• жоғары тік ішектік вена-төменгі шарбы -қақпа

• төменгі тік ішектік вена - ішкі мықын-төмен қуыс

• ортаңғы тік ішектік вена-ішкі мықын төмен қуыс

• жоғарғы тік ішектік вена-төм енабы төменгі куыс

• төменгі тоқ ішектік вена-ішкі мықын-қақпа венасы

36 жастағы әйел асқазанның ойық жара ауруы бойынша госпитализацияланды. Рентгенологиялық зерттеуде, ойық жараның үлкен иірімде локализацияланады,шамамен пилорикалық сфинктерден 4 см қашықтықта орналасқан. Ойық жара перфорацияланған және құрсақішілік қан кетумен асқынған. Бұл жағдайда қай артерия зақымдалған және не себепті:

• Оң жақ асқазан-шарбылық, себебі үлкен иірімде өтеді ,шамамен пилорикалық сфниктерден 4 см қащықтықта

• Сол жақ асқазандық, себебі үлкен иірімде өтеді ,шамамен пилорикалық сфниктерден 4 см қащықтықта

• Сол жақ асқазан-шарбылық, себебі үлкен иірімде өтеді ,шамамен пилорикалық сфниктерден 4 см қащықтықта

• Оң жақ асқазандық, себебі үлкен иірімде өтеді ,шамамен пилорикалық сфниктерден 4 см қащықтықта

• Қысқа асқазандық, себебі үлкен иірімде өтеді ,шамамен пилорикалық сфниктерден 4 см қащықтықта

Науқаста ұйқы безі басының ісігі диагностикаланды, құрсақ қуысын кейбір мүшелерінің венозды ағымының бұзылысы анықталды. Қай венозды қантамыр ісікпен басылды:

• қақпа венасы

• бүйректік вена

• сол жақ асқазан венасы

• төменгі қуыс

• оң жақ асқазан венасы

Науқас бауыр циррозымен зардап шегеді. Порто-кавалды анастомоздар жүйесінде қандай вена тамырларының варикозды кеңеюі анықталуы мүмкін:

• v. epigastrica superficialis

• vv. intercostales posteriores

• v. femoralis

• v. subcostalis

• v. circumflexa ilium profunda

Науқаста оң жақ ортаңғы қолтық сызығы бойында 10-қабыртқа аралықта пышақ жарақаты бар. асқорыту жүйесінің қандай ағзасы зақымдалуы мүмкін және неге:

• бауыр, диафрагманың астында оң жақта орналасқандықтан, төменгі шекара ортаңғы қолтық сызығы бойынша 10-қабырға аралыққа түседі

• көкбауыр, диафрагманың астында оң жақта орналасқандықтан, төменгі шекарасы ортаңғы қолтық сызығымен 10-қабырға аралыққа түседі

• асқазан, диафрагманың астында оң жақта орналасқандықтан, төменгі шекарасы ортаңғы сызық бойымен 10-қабырғааралыққа түседі

• сигма тәрізді тоқ ішек, ол диафрагманың астында оң жақта орналасқандықтан, төменгі шекарасы ортаңғы сызық бойымен 10- қабырғааралыққа түседі

• ұйқы безі, ол диафрагманың астында оң жақта орналасқандықтан, төменгі шекарасы ортаңғы сызық бойымен 10-қабырғааралыққа түседі