Tarea interna 2 trauma

Un hombre de 23 años se cae de una altura de aproxiniadamente 9 metros, desde un techo. El paciente no responde a ningún estímulo. su pupila derecha estó en 7mm no reactiva y su pupila izquierda esta en 3mm. Tiene respiraciones irregulares de 8 por minuto. Usted no tiene una onda de capnografia.

¿Cual es la frecuencia más apropiada de ventilaciones?

• 12 respiraciones por minuto

• 20 respiraciones por minuto

• 25 respiraciones por minuto

• 30 respiraciones por minuto

Los pacientes con sospecha de trauma craneoencefalico son susceptibles a lesiones secundarias, las cuales son típicamente prevenibles. Además de la hipoxia, ¿cuál de las siguientes también puede disminuir la perfusión cerebral?

• Disminución en el gasto cardiaco

• Hiperventilación excesiva o inadvertida

• Hipotermina

• Vasodilatación cerebral

¿Cuál de los siguientes es una causa prevenible de lesión secundaria que puede ser manejada durante la fase de transporte?

• Sindrome de herniación

• Hipoxia sistémica

• Hemorragia intraparenquimal

• Hematomas intracraneales

Usted ha sido llamado para atender a un paciente que se ha golpeado, quedandose inconsciente despues de que se tropezó y cayo en un piso mojado golpeando su cabeza. Han pasado varias horas. El paciente esta despierto pero confuso, no recuerda el incidente, está vomitando y tiene dolor de cabeza.

¿Cuál de las siguientes lesiones es más probable?

• Lesión axonal difusa

• Contusión

• Hemorragia intracraneal

• Herniación cerebral

En un paciente de trauma multisistémico, ¿cuál se consideraría el método de preferencia para confirmar la colocación apropiada del tubo endotraqueal?

• Presencia de sonidos respiratorios bilaterales.

• Capnografia de onda

• Oximetria de pulso

• Auscultación del cuadrante superior izquierdo delabdomen.

La excesiva resucitación con fluidos en el paciente de trauma puede resultar en:

• Mayor incidencia de sepsis en la Unidad de Cuidados Intensivos

• Egreso más temprano del hospital.

• Disminución en mortalidad.

• Empeoramiento de la coagulopatía

Los proveedores de atención prehospitalaria responden a un hombre de 17 años que cayó a través de una puerta de vidrio y sufrió una laceración grande en su brazo que esta sangrando severamente. Está agitado y diaforético, con un pulso débil y filiforme. ¿Cuál es la primera acción mas apropiada?

• Empacar la herida con un vendaje hemostático

• Iniciar acceso intravenoso

• Aplicar presión directa

• Aplicar un torniquete

Cuando usa un protocolo de restricción de movimiento espinal selectivo, ¿cuál de los siguientes hallazgos le indica que hay necesidad de inmovilizar?

• Una fractura de fémur con dolor severo.

• Estar caminando en la escena.

• Un pasajero sin cinturón de seguridad en un accidente de vehículo de motor.

• Historial previo de lesiones a la columna vertebral.

Los agentes hemostaticos deben ser usados para sangrados excesivos en las uniones cuando solo la presión directa no funciona. La mayoria de los agentes hemostaticos trabajan de la siguiente manera:

• Colocando los agentes en los bordes de la herida

• Los hemostaticos no deben ser usados a menos que la presión sanguinea se baja

• Colocando el agente hemostatico dentro de la herida y manteniendo la presión directa

• Solamente usarlo cuando un torniquete ha sido aplicado por al menos 10 minutos

A parte de la glucosa, ¿qué se requiere para mantener el proceso metabólico de la vida y la producción de energía?

• Monóxido de carbono

• Células de Krebs.

• Linfocitos.

• Oxígeno