NEUROLOGIA (pielęgniarstwo..)

Skala Boterella w modyfikacji Hunta i Hessa służy do:

• Diagnozowania przyczyn śpiączki

• Określenia przyczyn krwotoków mózgowych

• Określenia stanu klinicznego chorego z krwotokiem podpajęczynówkowym

• Stwierdzenia głębokości stanu nieprzytomności

U pacjenta po operacji kręgosłupa w odcinku szyjnym doszło do porażenia

czterokończynowego po zabiegu. Jakie działania pielęgniarskie we wczesnym okresie

pooperacyjnym są najbardziej istotne?

• wykonywanie zabiegów fizjoterapeutycznych układu oddechowego (oklepywanie,

  odsysanie zalegającej wydzieliny, ćwiczenia oddechowe),

• ćwiczenia porażonych kończyn,

• zapobieganie zakażeniom układu moczowego i wyrabianie automatyzmu pęcherza

  moczowego,

• opróżnianie jelita.

Najczęstszym przeciwwskazaniem do wykonania nakłucia lędźwiowego jest:

• Zapalenie opon mózgowo – rdzeniowych

• Wzmożone ciśnienie śródczaszkowe

• Zespół Guillaina – Barrego

• Krwotok podpajeczynówkowy

Przed badaniem EEG:

• Pacjent powinien zjeść posiłek

• Nie należy podawać leków działających na ośrodkowy układ nerwowy

• Chory powinien mieć umyte włosy

• Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

Zwężenie źrenicy, opadanie powieki, zapadnięcie gałki ocznej wskazuje na:

• Niedowład lub porażenie nerwu II czaszkowego -uszkodzenie wzroku lub ślepota

• Niedowład lub porażenie nerwu III czaszkowego- podwójne widzenie , nieprawidłowe

  ustawienie gałki ocznej

• Zespół Hornera

• Zespół Hipokampa - zespół stresu pourazowego

Ułożenie głowy i tułowia pod kątem 30˚ u chorego po przebytym urazie czaszkowo -

mózgowym z objawami wzmożonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego zapewnia:

• Drożność dróg oddechowych

• Optymalny drenaż żylny

• Komfort choremu

• Prawidłową wentylację płuc

Które z poniższych stwierdzeń jest błędne?:

• Ułożenie chorego z niedowładem/porażeniem w pozycji na wznak nie jest zalecane,

  gdyż może wzmagać spastyczność

• Stosując ułożenie na boku chorym (niedokładnym/porażonym) powinno się tak

  ułożyć chorego, by bark był wysunięty do przodu, masa ciała podparta płaszczyzną

  łopatki, a biodro cofnięte ku tyłowi

• Celem zmiany pozycji jest zapobieganie powikłaniom wynikającym z

  unieruchomienia oraz poprawa samopoczucia chorego

• Pozycję ułożeniową na boku należy ograniczyć do niedowładu wiotkiego

Wykładnikami śmierci pnia mózgu są:

• Bezdech, brak reakcji źrenic na światło, brak spontanicznych ruchów gałek ocznych

• Brak odruchów wymiotnych i kaszlowych, brak odruchu rogówkowego

• Brak reakcji na bodźce bólowe, brak odruchu oczno – mózgowego, bezdech

• Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

Otępienie czołowe charakteryzuje się obecnością zaburzeń poznawczych pod postacią:

• Agnozji, apraksji, afazji

• Anomii, apraksji, anizokorii

• Aleksji, ambliopii, afazji

• Podane odpowiedzi są błędne –chyba….

Najczęstszą przyczyną powstania krwiaka nadtwardówkowego jest:

• Uszkodzenia opony twardej

• Zranienie tętnicy oponowej środkowej

• Uraz tępym narzędziem

• Zaburzenia krzepnięcia