GERIATRÍA

1. Acude una mujer de 67 años a consulta de primera vez. Refiere que quiere que le realicen una valoración geriátrica completa, porque vio un video en tik tok, donde se mencionaban los beneficios de este tipo de evaluación. Al interrogatorio, únicamente refiere que padece hipertensión desde hace 12 años en control con losartán. Al parecer no ha tenido internamientos, no es alérgica a nada, y además de la presión arterial elevada, se considera una persona sana. Después de realizar la valoración geriátrica, llama la atención un puntaje elevado en la prueba de Yesavage ¿qué síndrome geriátrico aborda esta herramienta?

• Caídas
• Incontinencia
• Depresión
• Nutrición

2. Al interrogar un poco más, reconoce que hace unas semanas murió su hermana más cercana y que efectivamente desde entonces se ha sentido más triste. ¿Cual sería el problema más probable en esta persona?

• Duelo
• Depresión crónica
• Abuso de sustancias
• Hipomanía

3. Si bien el MNA no resultó con riesgo de desnutrición, la medición de la circunferencia de pantorrilla le hizo pensar que debería evaluar la composición corporal y el desempeño físico con mayor detalle. ¿Debajo de cuanto tuvo que ser la circunferencia de la pantorrilla para hacer pensar que debe evaluar a mayor detalle?

• <41
• <31
• <51
• <21

4. ¿Cuáles condiciones se encuentran relacionadas con una circunferencia de pantorrilla baja?

• Glaucoma
• Incontinencia urinaria
• Discapacidad
• Sarcopenia

5. Después de explicarle el significado de la circunferencia de pantorrilla a la paciente, ella pregunta si no existe un mejor estudio que pueda determinar la masa muscular. ¿Cuál de los siguientes estudios puede determinar la masa muscular además de la antropometría?

• DEXA
• IMC
• BIA
• TAC

6. LA 1)_______ PERMITE CONOCER LA FUERZA DE PRENSIÓN. UN VALOR POR DEBAJO DE 2)_____ KG ES EL PUNTO DE CORTE PARA MUJERES

• 1) dinamometría 2) 40 kg
• 1) densidad ósea 2) 15 kg
• 1) dinamometría 2) 20 kg

8. De acuerdo a esta imagen, cuál sería el diagnóstico con respecto a la masa ósea

• Osteoporosis
• Osteopenia
• Normal
• Osteonecrosis

9. En el mismo estudio (DEXA), se reportó la masa muscular. ¿Cuál de los siguientes valores se consideraría como bajo en esta paciente?

• Índice de músculo esquelético apendicular <6kg/m2
• Músculo esquelético apendicular <15 kg
• Músculo total <10 kg
• Masa muscular <11cm3

10. A pesar de que no está indicado iniciar antidepresivo, un médico que consultó después le recetó sertralina 50mg al día. ¿Además de no estar indicado, los inhibidores de de serotonina pueden incrementar el riesgo de cuál de los siguientes problemas?

• Obesidad
• Sarcopenia
• Osteoporosis
• Deshidratación

11.- Segundo Caso Las siguientes diez preguntas se refieren al siguiente caso. Un adulto mayor de 97años de edad, vive en su domicilio. Únicamente está a cargo de él su hija, que además tiene que ir a trabajar. Es completamente dependiente para casi todas actividades básicas (todavía puede comer solo) e instrumentales de la vida diaria. Padece diabetes, hipertensión, dislipidemia, hipotiroidismo subclínico, enfermedad articular degenerativa y temblor esencial. Permanece en su cama la mayor parte del día, cuando llega su hija le cambia el pañal (una vez al día) y le deja comida cerca de su cama para que coma, sin embargo refiere la hija que deja casi todo. En las mañanas, antes de irse al trabajo le da todos los medicamentos al mismo tiempo. Le pidió que lo visitara en su casa porque desde hace siete días comenzó a ver a un grupo de niños que corrían alrededor de su cama. También le ha dicho que personas se han salido de la televisión. Y en el último día le dijo que porque decía que era su hija si él sabía que no era cierto, que era una impostora. 11..- De acuerdo a todos los padecimientos que aparentemente tiene esta persona, ¿Cuáles de los siguientes medicamentos esperaría que tomara?

• Metformina
• Digoxina
• Risedronato
• Levotiroxina