Đau thắt ngực

Cơn đau thắt ngực không ổn định

• là bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ mạn tính

• Còn gọi là suy vành

• Thuộc bệnh mạch vành ổn định

• Thuộc hội chứng mạch vành cấp

Thời gian cơn đau thắt ngực ổn định điển hình rồi kéo dài

• <3p

• 3-5p , k quá 20p

• 3-5p , k quá 30p

• Tối thiểu 20p

Cơ chế bệnh sinh cơn đau thắt ngực ổn định do bệnh mạch và xơ vữa

• Mảng xơ vữa nứt hoặc loét

• Mạng xơ vữa gây hẹp dần lòng mạch

• Hình thành huyết khối trong lòng động mạch vành

• Di chuyển huyết khối từ nơi khác gây tác động mạch vành

Mô tả sai trong các mô tả đặc điểm cơn đau thắt ngực ổn định

• Đau sau gắng sức đỡ khi nghỉ hoặc dùng nitrat

• Đau kéo dài liên tục

• Đau thắt bóp nghẹt hoặc đèn nặng ngay sau ức

• Hương Lan điển hình là lên vai trái rồi la xuống mặt trong tay trái có khi xuống tận các ngón tay

Cơn đau thắt ngực điển hình do bệnh lý mạch vành có đặc điểm

• Đau cảm giác bóp nghẹt sau xương ức Lan lên vai trái

• Đau như đâm xé vào ở ngực lan ra sau lưng

• Đau nhói buốt ở vùng ngực đặc biệt khi hít thở lăn ra cổ và vai

• Đau dữ dội sau xương ức và khó thở khu trú

Tác dụng nhóm nitrat và dẫn chất

• Giảm tiêu thụ oxy của cơ tim

• Giãn hệ động mạch vành và hệ tĩnh mạch

• Kháng tập kết tiểu cầu

• Điều trị hạ lipid máu

Tác dụng không mong muốn của nhóm nitrat

• Chậm nhịp tim

• Tăng huyết áp

• Đau đầu

• Đau bụng

Để điều trị cơn đau thắt ngực do bệnh lý mạch vành thuốc aspirin được sử dụng để

• Giảm đau

• Kháng viêm

• Kháng ngưng tập tiểu cầu

• Tiêu huyết khối

Xét nghiệm máu có ý nghĩa nhất để đánh giá tổn thương cơ tim do bệnh lý mạch vành

• Troponin T

• CK

• Myopglobin

• Lactate dehydrogenase

Yếu tố nguy cơ bệnh mạch vành không thay đổi được

• Tuổi

• Hút thuốc lá

• Thừa cân

• Rối loạn lipit