нцнэ2

Тері жамылғыларының бозаруымен, сілекей ағумен, бас айналу сезімімен жүретін асқазан тұсындағы жағымсыз сезім:

• Қыжыл

• Жүрек айну

• Кекіру

• Құсу

• Лоқсу

28 жастағы науқас терінің сарғаюына, терінің қышуына, оң жақ қабырға астының ауырсынуы, дене қызуының жоғарылауы, аузына ащы дәмнің келуі, әлсіздік шағымдарымен дәрігерге қаралды. Анамнезінде созылмалы калькулезді холецистит. Қарап тексергенде: тері жабындылары сарғыш, Т-37,8 С. Пальпацияда бауыр қабырға доғасының шетінен 2 см шығып тұрады, ауырсынады, эластикалы, беткейі тегіс, көкбауыры пальпацияланбайды. Синдромды көрсетіңіз:

• Гипербилирубинемия

• Гепатоспленомегалия

• Холестаз

• Гепатоцеллюларлық жеткіліксіздік

• Портальды гипертензия

Бөлімшеге 19 жастағы науқас «Жедел миелобласты лейкоз» диагнозымен түсті. Жедел миелолейкозға тән клиникалық қан анализіндегі өзгерістерді көрсетіңіз

• Нормохромды анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз 100х10⁹/л жоғары, промиелоциттер, ЭТЖ жоғарылауы

• Гипохромды анемия, гемоглобин деңгейінің төмендеуі, ЭТЖ жоғарылауы

• Нормохромды анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз 100х10⁹/л жоғары, миелобластар, ЭТЖ жоғарылауы

• Анемия, абсолютті лимфоцитозбен лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы

Ер адам таңертең бетінің ісінуіне байланысты емханаға келді. Тексеру тағайындалды: белок 3,5 г, жалпақ эпителий 3-4 к/а, биохимиялық қан анализінде жалпы белок 45 г/л, холестерин-11 ммоль/ л. Синдромды анықтаңыз

• Жедел бүйрек жеткіліксіздігі

• Нефриттік

• Нефротикалық

• Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі

Фельдшерге жергілікті тұрғын дене қызуының жоғарылауына, бас ауруына, жалпы әлсіздікке, қолтық асты лимфа түйіндерің ұлғаюына, сол жақ білек аймағындағы ойық жараның пайда болуына шағымданып келді. Жылқы етін бөлшектегеннен кейін, өзін 4-ші күн аурумын деп есептейді. Қарап тексергенде сол қолы шынтақ буынына дейін ісінген, білектің сыртқы жағында серозды-геморрагиялық бөліністері бар шеттері көтерілген және түбі күңгірт, диаметрі 0,5 см ойық жара бар. Фельдшердің болжамды диагнозы:

• Лейшманиоз

• Тілме

• Сібір жарасы

• Листериоз

• Фурункул

47 жастағы науқас физикалық жүктеме кезіндегі экспираторлық ентігуге, іріңді қақырықпен жөтелге, дене қызуының субфебрильді деңгейге дейін көтерілуіне шағымдарымен жалпы тәжірибелік дәрігерге қаралды. Анамнезінен: құрылысшы, 10 жылдан бері жөтел мазалайды, 20 жасынан бастап шылым шегеді, күніне 1 қорап. Объективті: диффузды цианоз, кеуде қуысы эмфизематозды, перкуторлы – қорапты дыбыс, аускультацияда құрғақ сырылдармен әлсіреген везикулярлы тыныс. mMRC шкаласы бойынша 4 балл. Науқаста дамыған ауру:

• Созылмалы бронхит

• ӨСОА

• Бронхиалды астма

• Бронхэктаз

• Өкпе абсцесс

Колледж студенті емханаға дене қызуының 38 С дейін жоғарылауы, ентігу, қақырықты жөтел, жөтелгенде кеуде қуысының ауырсынуы, жалпы әлсіздік шағымдарымен қаралды. Қызуды төмендететін препаратты қабылдаса да, дене қызуы төмендемеген. Бір апта бұрын ЖРВИ ауырған. Науқастың жағдайы қанағаттанарлық, ТАЖ минутына 22 рет. Өкпеде оң жақта төменгі бөліктерде перкуторлы дыбыс қысқарған, аускультацияда бронхиальды тыныс фонында ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Жүрек тондары ырғақты, анық, минутына 82, АҚ-120/70 мм.сб. Іші жұмсақ, пальпацияда ауырсынусыз. Сіздің болжамды диагнозыңыз

• Өкпе туберкулезі

• Ауруханадан тыс пневмония

• Жүрек жеткілікісіздігі

• Жедел бронхит

Жедел медициналық жәрдем бригадасымен аурухананың қабылдау бөліміне 37 жастағы ер адам төс артындағы интенсивті ауру сезіміне, оның сол қолға берілуіне, ауырудың бір сағатқа созылуы шағымдарымен жеткізілді. Ауырсынуды жұмыстағы стресстік жағдаймен байланыстырады. Объективті тексеру және ЭКГ нәтижелері бойынша диагноз қойылды: ST сегментінің көтерілуімен жедел коронарлық синдром. Диагностиканың басым әдісін көрсетіңіз:

• Коронография (К105)

• ЭхоКГ

• МРТ

• КТ

Науқас Д. 32 жаста, қолдың ұсақ буындарындағы және тізе буындарындағы ауырсыну мен ісінуге шағымданып емханаға қабылдауға келді. 3 жыл бойы ауырады. Объективті: 37,3С, қолдың ұсақ буындары және тіз буындары қызарған, ісінген. Белсенді және енжар қимылдар кезінде айқын ауырсынулар байқалады. Төменде аталғандардың қайсысы тәуелді медбикелік шараларға жатады?

• Қабынуға қарсы дәрілік заттарды енгізу

• Аурудың алдын алу мен оның асқынулары туралы сөйлесу

• Сауықтандыру сұрақтары бойынша отбасы мүшелеріне кеңес беру

• Науқастың жағдайын бақылау

Мойын-кеуде остеохондроз диагнозы қойылған науқас массажға жіберілді. Массажға ЖАТПАЙТЫН аймақты көрсетіңіз:

• Мойынның жағалы аймағы

• Бастың шаш бөлімі

• Мойынның алдыңғы латеральды беті

• Мойынның артқы беті