แบบทดสอบเรื่องกระบวนการพยาบาล

สมชายถูกสุนัขกัดที่ขาขวา มีแผลขนาดความกว้าง 2 เซนติเมตร ยาว 3 เซนติเมตร แผลมีเลือดซึมผ้าก๊อซ 2 ชิ้น

ข้อวินิจฉัยการพยาบาลที่สำคัญที่สุด

• มีแผลฉีกขาดที่ขาขวา

• ปวดแผลที่ขาขวา

• กลัวสุนัขหลังถูกสุนัขกัด

• แผลมีเลือดซึม

สมชายถูกสุนัขกัดที่ขาขวา มีแผลขนาดความกว้าง 2 เซนติเมตร ยาว 3 เซนติเมตร แผลมีเลือดซึมผ้าก๊อซ 2 ชิ้น

ข้อมูลใดเป็น Subjective data

• แผลขนาดความกว้าง 2 เซนติเมตร ยาว 3 เซนติเมตร

• แผลมีเลือดซึมผ้าก๊อซ 2 ชิ้น

• สมชายบอกว่าถูกสุนัขกัด

• มีแผลที่ขาขวา

สมชายถูกสุนัขกัดที่ขาขวา มีแผลขนาดความกว้าง 2 เซนติเมตร ยาว 3 เซนติเมตร แผลมีเลือดซึมผ้าก๊อซ 2 ชิ้น

กิจกรรมการพยาบาลใดที่นักศึกษาต้องปฏิบัติเป็นอันดับแรก

• ทำความสะอาดแผล

• ซักประวัติวัคซีนพิษสุนัขบ้า

• แนะนำให้สังเกตอาการสุนัข

• วัดสัญญาณชีพ

สมชายเป็นเบาหวานมา 5 ปี วันนี้มาตรวจตามนัด เจาะเลือดพบว่าค่าระดับนำ้ตาลในเลือด 100 mg%

นักศึกษาจะเขียนข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลในข้อใด

• มีระดับนำ้ตาลในเลือดสูง

• ประสิทธิภาพการทำงานของตับอ่อนลดลง

• ส่งเสริมการปฏิบัติตัวเพื่อให้สามารถควบคุมระดับนำ้ตาลในเลือดให้คงที่

• เสี่ยงต่อภาวะระดับนำ้ตาลในเลือดตำ่

สมชายเป็นเบาหวานมา 5 ปี วันนี้มาตรวจตามนัด เจาะเลือดพบว่าค่าระดับนำ้ตาลในเลือด 100 mg%

นักศึกษาจะเขียนการประเมินผลทางพยาบาลตามข้อใด

• มีระดับนำ้ตาลในเลือด70 - 110 mg%

• ไม่มีอาการ Hyperglycemia

• ไม่มีอาการ Hypoglycemia

• สมชายปฏิบัติตัวได้เหมาะสมกับโรค

สมชายเป็นเบาหวานมา 5 ปี วันนี้มาตรวจตามนัด เจาะเลือดพบว่าค่าระดับนำ้ตาลในเลือด 100 mg% สมชายสอบถามเรื่องการรับประทานทุเรียน นักศึกษาจะให้คำแนะนำในข้อใดเหมาะสมที่สุด

• สามารถรับประทานทุเรียนได้และต้องรับประทานยาอย่างต่อเนื่อง

• สามารถรับประทานทุเรียนได้ จำนวน 2 คำ และออกกำลังกายด้วยการเดิน

• ไม่สามารถรับประทานได้ เนื่องจากทุเรียนมีความหวาน อาจทำให้ระดับนำ้ตาลในเลือดสูง

• ไม่สามารถรับประทานได้ เนื่องจากทุเรียนมีความหวาน อาจทำให้เสียชีวิต

ข้อใดเป็น Objective data

1. ภรรยาบอกว่า 3 วันก่อน มีไข้ ตัวร้อนมาก

2. นอนหลับๆ ตื่นๆ และเข้ารับการรักษาที่คลินิกใกล้บ้าน

3. BT 39.6 C^O RR 36 ครั้ง/นาที PR 122 ครั้ง/นาที BP 132/81 mmHg.

4. พยาบาลสังเกตผู้ป่วยหายใจเหนื่อยมากขึ้น ใช้กล้ามเนื้อท้องในการหายใจ

• 1, 3

• 2, 4

• 2, 3

• 3, 4

ข้อใดเป็น Subjective data

• ผู้ป่วยเอามือกุมท้อง

• ผู้ป่วยบอกว่าเวียนศีรษะ

• CXR : normal

• BP = 120/72 mmhg.