1120

45 жастағы әйел стресттік жағдайдан кейін,кенеттен басының шүйде аймағының қатты ауыруы бас айналу көз алдының қарауытуы жүрек айну шағымдарына байланысты жмж бригадасын шақырды. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Беті гиперемияланаған . Жүректің салыстырмалы тұйықтығы сол жақ  шекарасы ортаңғы бұғана сызығынан 1,5 см сыртқа ығысқан . Тондары анық,ырғақты, пульсі 92  минутына АҚ 180/80мм.сын бағ ЭКГ да синусты ритм сол жақ қарыншаның  гипертрофиясы белгілері.Жағдайын анықтаңыз:

• Гипертониялық криздің нейровегативті түрі

• гипертензиялық криздің сулы-тұздық түрі

• Гипертензиялық криздің құрысқақтық түрі

• ЖКС-пен асқынған гипертензиялық криз

35 жастағы әйелді комбустиология бөлімшесіне ЖМЖБ күйік алған аймақтың қатты ауырсыну  шағымдарымен жеткізді. Науқас моншада ыстық қайнаған судан күйіп қалған.Обьективті жағдайы орташа ауырлықта. Пульс 96 минутына.АҚ 140/80 мм.с.б Жергілікті қарауда: кеудесінің алдыңғы беті және қолдарының терісі гиперемияланған ісінген,серозды заттарға толы көптеген қабырғалары көпіршіктері анықталды. Күйік бетінің дәрежесін және ауданын анықтаңыз:

• 1-2 дәреже S жалпы дене бетінің 36%

• 2 дәреже S жалпы дене бетінің 36%

• 2 дәреже S жалпы дене бетінің 27%

• 1-2 дәреже S жалпы дене бетінің 36%

К есімдітағықыз бала Фельдшердіңқабылдауындаанасыдөрекіқарлықпалыжөтелге, денеқызуыныңкөтерілуіне, мұрнынан су ағуынашағымданыпкелді. Ауырғанына 2 шікүн бала денеқызуыныңкөтерілуіненбастапауырған. Бүгінтүндебаланыңжағдайыкенеттеннашарлаптынысалуықиындаған. Жағдайыорташаауырлықтажиідөрекіқарлықпалыжөтелмазалайды. Ішкіағзаларындаешқандай патология жоқ. Төмендекөрсетілгендиагноздардыңқайсысы осы ауруғатән?

• крупозды пневмония

• оструктивті бронхит

• стенозды ларенгит

• бронх демікпесі

32 жастағы пациент жеделжердемкөлігімен гинекология белімінежеткізілді. Шағымы: үйдеауырзаткөтергенненкейінішініңқаттыауырып, көзіқарауытып, аз уақытқаесінентаныпкалған. Анамнезінен: 3 құрсақкөтерген, алғашқыжүктілігімедициналықтүсікпенаяқталған. Сонғы 5 жылдақұрсақкөтермеген. Контрацепция заттарынқолданбайды. 6 ай бұрын УДЗ жүргізілгендесолжақтағыаналықбезде 3,0 х 4,0 см-ліккистаның бар екендігіанықталынды. Объективтіктексерудетерісі мен шырыштықабаттарыныңбозаруы, қанқысымыныңтөмендеуі, тамырсоғысыныңжиленуі

анықталынды. Диагнозы?

• жатырдан тыс жүктілік.

• киста аякшасынын бұралуы

• жатырдан кан кету.

• созылмалы аднексит

13 жасарбаладаоңжақтағыалдынғықолтықастысызығыбойында V-VII кабырғаларысынғанжанесынғанорныкенеттенауырсынады, тынысалуықиындаған. Ақ 110/70 мм сынапбағаны, пульсыминутына 80 рет. Жеделкемеккерсетудегібіріншікезектежасалатыніс-шаралардыатаңыз:

• вагосимпатикалық блокада

• наркотикалык анальгетиктер

• тыныс аналептиктері

• торакоцентез

Клиникағакенеттенауажетіспеушліксезімі, ентігу, көпіршіктікызғылтқақырықтыжөтелшағымдарыменнауқастүсті. Анамнезде-9 жылбойы ЖИА Объективті: жалпыжағдайыауыр, бетібозғылтцианоздыреңді, суық тер басқан. Мәжбүрліжағдайда. Науқасмазасыз. Тынысышулықырылдаған, кеудеклеткасыкеңейген, тынысалуактісіндеқабырғааралықбұлшықеттербелсендіқатысадыӨкпеденәлсірегенвезикулярлытыныс, екіжақтанәртүрлікалибрліылғалдысырылдарестіледі. ТАЖ минутына 32. Жүректіңтұйық, салыстырмалышекарасысолғажәнетөменгеорналасқан. Жүрекқызметіырғақты, тондарытұйықталған, жүрекұшындасистолалық шу. Ақ - 90/60 мм рт.ст. Пульс - минутына 100. Жағдайдыанықтаңыз:

• бронхиалды астма ұстамасы

• ӨСОА

• Өпке обыры

• кардиогендіөкпеісінуі

Ү есімді ер бала 10 жаста. Кенеттен қатты аштық сезім болды,бас айналды,есінен танып қалды. Обьективті: жағдайы ауыр, аяқ қолдары конвулсиялық жиырлуы байқалады.Тері ылғалды,сіңір рефлекстары жоғарылайды.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы осы ауруға тән:

• Гиперглкемиялық кома

• гипогликемиялык кома

• уремиялық кома

• гипотиреоидты кома

Әдеби мәліметтерге сәйкес  ми қыртысы клиниалық өлім басталғанна кейін 5-6 минуттан соң өледі.Реанимциялық іс-шараларды осы уақытқа ұзақтау жасауға болады ма?

• Жоқ, себебі нәтижесінде адам бәрібір вегетативті жағдайда болады

• Жок, себебі адамның миы осы 5-6 минутың ішінде бәрібір өледі.

• Ия, себебі реанимация ми жасушасының тіршілік мерзімін ұзартады.

• Ия, себебі ми қыртысының жасушалары өлгенмен де адам өмір сүре алады.

Жаңа туған нәрестеге 15 күн.Медициналық қарсы көрсетілімдерге байланысты перзентханадан БЦЖ  вакцинасы қойылмады. Қазіргі уақытта баланың денсаулығы жақсы,вакцинацияға қарсы көрсетілімдері жоқ. Қандай уақыт аралығында вакцинациялауға рұқсат беріледі?

• Алғашқы 6 апта ішінде

• м

• м

• м

. Фельдшер (Тағамдық токсикоинфекция) диагнозын қойды. Жуан асқазан зондын салғанда, науқас жөтеліп, тұншыға бастады. Тері жабындылары ционозы пайда болды. Сіздің әрекетіңіз.

• зондты енгізуды уақытша тоқтату

• өкпені жасанды желдетуды бастау

• зонды дереуалыптастау, науқастыдемалту

• науқасты тыныштандырып, зонды енгізуды жалғастыру