2этап

Дәрілік заттарды енгізудің парентеральді жолынемен сипатталады ?​

• ауыз арқылы, тілдің астына, ұрт артына, тік ішекарқылы​

• теріге, құлаққа, көздің конъюктивасына​

• тыныс алу жолдарына деммен жұту арқылы​

• тіндерге, тамырларға, қуыстарға, субарохноидальдыинъекция арқылы ас қорыту жолын айналып өту

• Мұрын қуысы мен қынаптың шырышты қабаты арқылы

Бұлшықет ішіне инъекция жасау үшін иненітаңдаңыз:​

• инъекцияға арналған ине -20 мм, қимасы 0,4 мм​

• инъекцияға арналған ине ұзындығы-60 мм, қимасы 0,8 мм​

• инъекцияға арналған ине -15 мм, қимасы 0,4 мм​

• инъекцияға арналған ине-40 мм, қимасы 0,8 мм​

• инъекцияға арналған ине ұзындығы -50 мм, қимасы 0,9 мм​

Көктамыр ішіне инъекция жасау үшін иненітаңдаңыз:​

• инъекцияға арналған ине-20 мм, қимасы 0,4-0,6 мм​

• инъекцияға арналған ине-60 мм, қимасы 0,8 мм​

• инъекцияға арналған ине-40 мм, қимасы 0,8 мм

• иньекцияға арналған ине-15 мм, қимасы 0,4 мм​

• инъекцияға арналған ине ұзындығы -50 мм, қимасы 0,9 мм​

Егер бұлшықет ішіне инъекция асептика ережелерінсақтамай жасалса, қандай асқыну туындауы мүмкінекенін таңдаңыз:​

• жүйке бағаналарының зақымдануы​

• жұмсақ тіндердің іріңді қабынуы (абсцесс)​

• инъекциядан кейінгі инфильтрат​

• бұлшықеттің кенеттен жиырылуына байланыстыиненің сынуы​

• дәрілік эмболия​

Егер бұлшықет ішіне инъекция жасаған кездеинъекция орнын дұрыс таңдамаған болса, препарат тітіркендіргіш әсерге ие және нервті қоректендіретінтамырлардың бітелуіне себеп болса, қандай асқынупайда болуы мүмкін екенін таңдаңыз:​

• жүйке бағаналарының зақымдануы

• жұмсақ тіндердің іріңді қабынуы (абсцесс)​

• инъекциядан кейінгі инфильтрат​

• бұлшықеттің кенеттен жиырылуына байланыстыиненің сынуы​

• майлы ерітінділерді енгізу кезіндегі дәрілікэмболия​

Шоктарда   жедел медициналық көмек көрсету

Видеода күндізгі ауруханада болған жағдай көрсетілген. Науқасқа  дәрілік препараттарды венаішілік  енгізу жасалуда. Препараттарды  жіберуден  10 минуттан соң ер адамның  жағдайы нашарлаған. Науқастың  терісі қышып бастаған, препарат енгізген орында гиперемия  және ісіну пайда болған, сонымен қатар беті қатты ісінген. Жалпы жағдайы ауыр.  Тері жабындылары көкшіл-бозарған, ылғалды сипағанда салқын  АҚ 60\20 сынап бағаны, пульс толымы әлсіз және кернеулі, ЖЖЖ минутына114  соғу, тыныс жиілігі минутына  22 рет. Науқаста анафилактикалық шок дамыған. Медицина қызметкерлері күндізгі ауруханаға келіп  алғашқы көмек көрсетуді бастады. Медициналық көмек көрсетуде   қызметкерлер  қандай  қателік жіберді?

• Оттегімен қамтамасыз ету

• Басты жанына бұру

• Тренделенбург қалпына келтіру

• Венаға түсер жолды қалдыру

• Өмірлік көрсеткіштерін бақылау

Видеода анафилактикалық шок анықталған науқасқа жедел жәрдем дәрігерлерінің көмектесуі көрсетілген. Науқастағы венаға түсер жолды қамтамасыз етті, Тренделенбург қалпына келтірді. Дәрі-дәрмектік емдеуді бастады. Ең алдымен қандай препараттыенгізу қажет?

• Преднизолон

• Допамин

• Клемастин

• Эпинефрин

• Дексаметазон

Видеода анафилактикалық шок анықталған науқасқа жедел жәрдем дәрігерлерінің көмектесуі көрсетілген. Науқасқа үш рет эпинефрин енгізген, 15 минуттан соң қысымды бақылаған. Нәтижесінде қысым 60/20. Артериялық қысымды жоғарылату үшін анафилактикалық шок еміне қандай препаратты қосу қажет?

• преднизолон

• натрий хлориді ерітіндісі

• декстран

• эпинефринді қайталау

• допамин

Видеода анафилактикалық шок анықталған науқасқа жедел жәрдем дәрігерлерінің көмектесуі көрсетілген. Дәрігер дексаметазонды енгізу арқылы анафилактикалық шоктың гормондық емдеуіне кірісті. Дексаметазонды қандай дұрыс мөлшерде енгізу қажет?

• 8-32 мг в/і тамшылата

• 90-120 мг в/і ағынды

• 8-32 мг в/і ағынды

• 50-120 мг в/і ағынды

• 32-90 мг в/і тамшылата

Видеода анафилактикалық шок анықталған науқасқа жедел жәрдем дәрігерлерінің көмектесуі көрсетілген. Эпинефрин енгізгенге қарамастан науқаста экспираторлық ентікпе және мазасыздану симптомдары сақталған. Дәрігер бронхтық обструкциялық синдром сақталу кезінде анафилактикалық шокты емдеуде қолданатын қосымша ингаляциялық препарат тағайындады. Дәрігер науқасқа қандай препарат тағайындады?

• Аминофиллин

• Теофилин

• Сальбутамол

• Флутиказон

• Ипратропия бромид