НОК - 4 (2024)

48 жастағы ер кісі стационарга кұсык «кофе тұнбасындай», бас айналуға, бірден әлсізденуге, эпигастрий аймағындағы ауырсынуға шагымданып түсті.Анамнезінен соңғы 5 жылда асқазан жара ауруымен зардап шегеді. Қарау кезінде тері жабындылары бозғылт, АҚҚ 90/50 мм.с.б., тамыр соғуы минутына 110 рет. Пациентте қандай шұгыл жағдайды болжауға болады:

• Асқазаннан қан кету

• Ішекте қан кету

• Өттік колика

• Аппендецит

• Өнештен қан кету

Жатыр циклының секреция фазасына тән гормонды көрсетіңіз:

• Эстроген

• Пролактин

• Прогестерон

• Соматотропин

• Стиреотропин

Қыз бала, 4 жаста. ЖЖ шақырту себебі: "кұрысу". Анасынан сұрастыру кезінде бір апта бұрын көршінің күшігі аяғынан тістеп алғаны анықталды. Медициналық көмекке жүгінбеген. Анамнезінде: жиі қайталанатын тұмау аурулары. Объективті: жағдайы орташа ауырлық дәрежісінде. ЖЖ бригадасы көзінше айқын жарықтың салдарынан ауырсынумен генерализацияланған тоникалық құрысулар болды. Дене температурасы: 38,0С. Тері жабындылары ылғалды, таза. Оң балтырдың төменгі үшінші бөлігінде жара іздері бар. ЖЖ дәрігері: генерализацияланған құрысу мен сіреспе (столбняк) диагнозын қойды. қандай препаратты ен алдымен енгізу қажет:

 

• Фенобарбитал

• Седуксен

• тубокурарин

• хлоралгидрат

• тиопентал

Кіші жамбас мүшелерінің төмен тусуінде мына жаттығулар карсы көрсетілген:

• 1. құрсақ прессінің бұлшықеттеріне

• 1. жамбас түбі бұлшықеттеріне

• 1. күш тусіру жаттығулары

• 1. тыныс алу жаттығулары

• 1. арқа бұлшықетіне

Науқас Г., 53 жаста, аппендэктомиядан кейін 5-ші тәулікте отадан кейінгі жара аймағында тартушы ауырсыну сезімдері пайда болды, температурасы 38,7 С дейін көтерілді. Қарау барысында жара шеттері ісінген, пальпацияда ауырсынады. Іші кеппеген, перистальтика естіледі. Науқаста қандай

асқыну дамыды?

• Тігістердің ажырауы

• Ішкі қан кету

• Перитонит

• Пилефлебит

• Отадан кейінгі жараның іріндеуі

Оң Манту сынамасы нені білдіреді?

• A.         науқаста пневмония бар екендігін

• A.         ағзаның ұзак инфекциямен әлсізденуімен

• A.         науқаста өкпе абсцессі бар екендігін

• A.         инфицирленуін науқаста өкпе обыры бар екендігін

• A.         ағзаның туберкулез микобактериясымен

Жатырдың  жұмыр байламдары жатырдың   орналасуын қалай өзгертеді?

• Артқа,төмен

• Жоғары,алдынғы

• Артына

• Бүйір

• Жоғары және оңға

Емхананың гинеколог дәрігеріне 20 жастағы әйел профилактикалық тексеруге келді. Қынаптық айнамен қарағанда жатыр мойнында қызғылт түсті эрозияға ұқсайтын жара анықталды. Бірінші босануда жатыр мойнының жыртылуы болған. Диагноз қойыңыз?

• эрозиялы эктропион

• жалған эрозия

• эндоцервицит, кольпит

• эритроплакия, лейкоплакия

• шын эрозия

Бірінші босанушы әйел, жүктілік мерзімі 38 апта. босану әрекетінің басынан 3 сағат өткеннен кейін басталды. Объективті: ұрықтың жүрек соғысы айқын, ритмі минутына 136 рет, вагиналды тексеру: жатыр мойнының ашылуы толық, жатыр суы қуығы бүтін, ашылды, мөлдір су төгілді. Басы кіші жамбас қуысының сегметіне келеді, сол жақ қиғаш өлшемге төбе жігі келеді, кіші еңбек оң жақ алдына қарап орналасқан. Мүйіске қол жетімсіз. Экзостоздар жоқ. Ұсынылған диагноздардың қайсысы жағдайға сәйкес келеді:

• Мерзімі жеткен жүктілік. Босанудың I –ші кезеңі. Жылдам босану

• Мерзімі жеткен жүктілік. Босанудың II кезеңі. Тез арада босану

• Мерзімі жеткен жүктілік. II босану кезеңі. Жылдам босану.

• Мерзімі жеткен жүктілік. II босану кезеңі. Үйлесімсіз босану әрекеті.

• Мерзімі жеткен жүктілік. II босану кезеңі. әлсіз босану әрекеті

Плацентаның толық төмен орналасуы бұл:

• Жатыр мойнының ішкі ернеуін толық жауып жатады

• Жатырдың жоғарғы сегментінде

• Жатыр түбінде

•         Ішкі ернеуден 5-7 см жоғары

• Жатыр мойнының сыртқы ернеуін жауып және жатырдың төменгі сегментінде