Historia Clínica 1

La historia clínica es:

• A. Un documento voluntario.

• B. Un documento privado.

• C. Un documento obligatorio sometido a reserva.

• D. A y B son correctas.

• E. B y C son correctas.

El motivo de consulta que brinda el usuario debe ir:

• Entre comillas.

• Sin comillas.

• En mayúscula sostenida.

• No se usa ningún símbolo.

Con respecto a la historia clínica, es cierto que:

• No deben incluirse en ella apreciaciones subjetivas del facultativo ni información privada aportada por personas allegadas al paciente.

• La información aportada por los facultativos es anónima, de manera que éstos no deben identificarse por escrito en ella en ningún momento.

• En principio, la historia clínica recoge sólo aquella información sobre el paciente que pueda tener alguna utilidad durante el proceso asistencial.

La historia clínica incluye:

• Toda la información pertinente que otros profesionales proporcionen.

• Exploración clínica.

• Exámenes complementarios.

• Todo lo anterior.

En relación a la historia clínica, señale la afirmación correcta:

• La historia clínica no tiene otra finalidad que la meramente asistencial.

• La historia clínica se puede emplear con varias finalidades, pero nunca con finalidad judicial ni investigadora.

• La finalidad primordial de la historia clínica es la asistencial, pero también podrá utilizarse con otros fines, como investigación judicial o científica o labores docentes.

• Todo lo anterior es falso.

Pueden acceder a la historia clínica:

• El usuario.

• El personal de salud.

• Los familiares del paciente (debidamente autorizados).

• Todos los anteriores.