TP TEMA 6

1. ¿Qué tipo de información se recomienda recoger durante la evaluación de los trastornos de la personalidad?

• La historia de problemas relacionados, la estabilidad de la problemática en todas las áreas de funcionamiento y el nivel de riesgo y gravedad de la afectación en la actualidad.

• El riesgo de suicidio y la ideación suicida es la información más relevante para saber si se trata o no de un trastorno de personalidad.

• Solo la historia clínica y médica del paciente, se trata de una evaluación más transversal de la sintomatología.

2. ¿Cuál es una de las dificultades más frecuentes en el tratamiento del trastorno de personalidad histriónica?

• Reforzar la dependencia en el contexto terapéutico.

• Conseguir que no se aburra de la terapia.

• Lograr que el contexto refuerce las conductas desadaptativas.

3. 3.¿Cuál es una de las dificultades más frecuentes en el tratamiento del trastorno de personalidad esquizoide?

• Que el paciente asuma la culpa por los actos cometidos.

• Crear emociones que aparentemente no existen.

• Que el terapeuta consiga reducir sus expectativas sobre la terapia.

4.¿Cuál es una de las dificultades más frecuentes en el tratamiento del trastorno de personalidad narcisista?

• Manejar los cambios de humor que suelen aparecer en el contexto de la terapia.

• Evitar las relaciones duales que suelen proponer estos pacientes.

• Evitar las valoraciones morales del propio terapeuta y las conductas manipulativas en sesión.

5.Según Belloch et al. (2019), en cuanto a los principios de la intervención terapéutica en los trastornos de personalidad:

• Es muy importante la gradualidad en la intervención, ya que la resistencia al cambio en estos pacientes suele ser un modo de preservar la identidad.

• Es muy difícil que estas personas acudan a terapia, pero una vez que lo hacen es importante darles estrategias intensas desde el principio para que vean que la terapia funciona.

• Los tratamientos estructurados no están recomendados porque las personas suelen sentir que no se están atendiendo sus demandas puntuales y eso afecta al vínculo terapéutico.

6.Según Belloch et al. (2019) en cuanto a los principios de la intervención terapéutica en los trastornos de personalidad:

• Aunque la terapia grupal pueda resultar más barata, se recomienda especialmente tratamiento individual para lograr un adecuado vínculo terapéutico.

• El dispositivo de terapia grupal está especialmente recomendado para trabajar la complejidad y cronicidad del trastorno, la egosintonía, problemas de adaptación y dificultades interpersonales.

• El dispositivo de terapia grupal se recomienda para trabajar la complejidad y cronicidad del trastorno y la egosintonía, pero no es recomendable que se trabajen las dificultades interpersonales por el tipo de perfiles incluidos en el grupo.

7.Según las últimas revisiones sobre intervenciones psicológicas para el tratamiento del Trastorno de la Personalidad Límite (Stoffers et al., 2012; Storebo et al., 2020), la intervención con más estudios de eficacia es:

• Terapia Centrada en la Culpa (Guilt-focused therapy, GFT).

• Terapia Dialéctica Comportamental (Dialectical Behavior Therapy, DBT).

• Terapia Basada en la Mentalización (Mentalization Based Therapy, MBT).

8.El programa STEPPS:

• Se trata de un tratamiento manualizado grupal con 20 sesiones semanales de 2h donde se trabajan 3 componentes: psicoeducación, manejo de emociones y manejo de conductas.

• Se trata de un entrenamiento en habilidades de 24 sesiones semanales de 1,5h donde se trabajan 4 módulos: mindfulness, regulación emocional, tolerancia al malestar, eficacia interpersonal.

• Se trata de un tratamiento grupal con 20 sesiones semanales de 2h donde se trabajan 3 componentes: mentalización, manejo de emociones y manejo de crisis.

9. La DBT se considera una terapia:

• Transdiagnóstica orientada a trabajar la desregulación emocional.

• Específicamente diseñada para el TLP y que no debe usarse con otros diagnósticos.

• Transdiagnóstica basada en el mecanismo de la evitación experiencial.

10. ¿Cuáles son las estrategias esenciales de la DBT en el tratamiento de trastornos de la personalidad?

• Tolerancia al malestar y apoyo grupal.

• Regulación emocional y psicoeducación.

• Validación y solución de problemas.