KARDIOLOGI

An. U usia 8 tahun dibawa ke Puskesmas dengan keluhan demam tinggi dan nyeri sendi yang berpindah-pindah. Ada riwayat batuk, pilek sebelumnya, tanpa disertai sesak napas. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan, TD 110/80 mmHg, HR 88 x/menit, RR 22 x/menit, suhu 39 C, terdapat nodul subkutan. Pada pemeriksaan tenggorokan didapatkan bakteri gram positif berbetuk bulat. Apakah penyebab yang tepat pada kasus pasien di atas?

• Streptococcus Alfa Hemoliticus grup A

• Streptococcus Beta Hemoliticus grup B

• Streptococcus Alfa Hemoliticus grup B

• Streptococcus Beta Hemoliticus grup B

• Streptococcus Beta Hemoliticus grup C

Tn. Y usia 78 tahun, diantar ke IGD dengan keluhan sesak memberat sejak 30 menit yang lalu. Nyeri dada disangkal. Pasien merupakan penderita gagal jantung sejak 20 tahun yang lalu, rutin berobat. GCS E3V5M6, TD 60/40 mmHg, HR 114 x/menit, RR 32 x/menit, SpO2 80%, Suhu afebris. EKG didapatkan Persistent S di V5 dan V6. Rh (-/-), Wh (-/- ). Pitting edema (-/-). Fluid challenge tidak berhasil. Apakah terapi selanjutnya yang tepat untuk pasien tersebut?

• Dobutamin

• Dopamin

• Norepinefrin

• Epinefrin

• Rehidrasi 200 cc PZ

Tn. T usia 54 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada disertai keringat dingin sejak 2 jam yang lalu, nyeri dirasakan menjalar ke lengan kiri dan tidak mereda dengan istirahat. GCS E4V5M6, TD 130/90 mmHg, HR 109 x/menit, RR 22 x/menit, SpO2 98%, Suhu afebris. Pada EKG didapatkan ST Elevasi di lead V5 dan V6. Jarak dari RS ke fasilitas PCI adalah 3 jam perjalanan. Apakah terapi yang tepat untuk pasien tersebut?

• PCI elective

• PCI rescue

• PCI Primary

• Trombolitik

• Antikoagulan

Tn. E usia 28 tahun diantar ambulance ke IGD RS karena sesak hebat sejak 15 menit yang lalu, keluhan diawali dengan nyeri dada kiri mendadak yang tembus ke belakang selama 30 menit disertai dengan keringat dingin. Petugas ambulance sudah memberikan loading aspirin dan clopidogrel. Pada pemeriksaan fisik GCS E3V5M6, TD 80/40 mmHg, HR 120 x/menit, RR 32 x/menit, SpO2 98% dengan NRM 15 lpm, Akral teraba dingin. JVP meningkat dan suara jantung menjauh. Pada EKG didapatkan gambaran Low Voltage. Foto thorax didapatkan gambaran sebagai berikut. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut?

• UAP

• Efusi pericard

• Perikarditis

• Tamponade jantung

• Diseksi aorta

Tn. W W usia 50 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada disertai keringat dingin sejak 2 jam yang lalu, nyeri dirasakan menjalar ke lengan kiri dan tidak mereda dengan istirahat. GCS E4V5M6, TD 130/90 mmHg, HR 109 x/menit, RR 22 x/menit, SpO2 98%, Suhu afebris. Pada EKG didapatkan ST Elevasi di lead V5 dan V6. Jarak dari RS ke fasilitas PCI adalah 3 jam perjalanan. Dimanakah kemungkinan letak lesi pada pasien tersebut?

• Right coronary arteri

• Left main artery

• Left anterior descending artery

• Circumflexa arteri

• Posterior descending artery

Tn. Q usia 32 tahun, datang ke IGD dengan keluhan dada terasa berdebar sejak 1 jam yang lalu. Riwayat sakit sebelumnya disangkal. GCS E4V5M6, TD 120/80 mmHg, HR 180 x/menit, RR 22 x/menit, SpO2 97%. Rh (-/-), Wh (-/-), Pitting edema (-/-). Pada EKG didapatkan gambaran sebagai berikut. Apakah terapi yang tepat untuk pasien tersebut?

• Beta blocker

• Digoxin

• Amiodarone

• Pijat karotis

• Adenosin

Tn. A usia 48 tahun, datang ke IGD dengan keluhan sesak sejak 1 jam yang lalu. Pasien memiliki riwayat tidur menggunakan 3 bantal. GCS E4V5M6, TD 150/90 mmHg, HR 112 x/menit, RR 26 x/menit, SpO2 95%, Suhu afebris. Rh basah halus (+/+), Wh (-/-). Foto thorax didapatkan gambaran butterfly wing appearance (+), Kardiomegali (+) CTR 65%. Apakah terapi yang tepat untuk pasien tersebut?

• Nitrat

• Norepinephrine

• Sotalol

• Furosemid

• Nicardipine

Tn. S usia 44 tahun, mengeluh kaki kiri dan kanan bengkak hilang timbul sudah 3 bulan terakhir ini. Bengkak muncul ketika berdiri lama, namun akan hilang ketika tungkai dielevasi. Nyeri dirasakan ketika pasien berjalan jauh. Diketahui pasien adalah seorang satpam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan edema tungkai bawah (+) teraba hangat, varises (+) berkelok-kelok. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?

• Trombongitis obliterans

• Acute limb ishcemic

• Cronic limb ischemic

• Insufisiensi vena kronis

• Raynaud disease