Хир стом 3 М

1.7, 2.7 тісті жансыздандыру үшін қандай анестезия қажет?

• таңдаймандибулярлы 

• таңдайтуберальды

• вестибулярлық жағынан мандибулярлықинфильтрациялық

•  Торусальдыкүрек тістік 

• Күрек тістіктаңдай  

Таңдай жағындағы 2.6 тістің периоститі кезінде қандай анестезия жасау керек?

• туберальды анестезиясы

• мандибулярлы анестезия (Гоу-Гейтс бойынша)

• Торусальды анестезия

• инфраорбитальды анестезия

•  таңдай анестезия

Инфраорбитальді анестезия жүргізу барысында нысана көзін анықтау үшін ориентир не болып табылады?

• орталық линия мен екі сүйір тісті қосатын линиялардың қиылысу нүктесі

• екінші молярдың ортасынан жүргізілген вертикальді линия мен көзұясының төменгі қырынан жүргізілген линиялардың қиылысу нүктесінен 0,5-0,75 см төмен

• бетсүйегі мен бетсүйек өсіндісінің қиылысу нүктесінен 0,5-0,75 см төмен

• бет-альвеолярлы айдаршық

• A.   көзұясының төменгі қыры мен басқа жаққа қарап тұрған көздің қарашығынан жүргізілген линиялардың қиылысу нүктесінен 0,5-0,75 см төмен 

Күрек тістер мен сүйір тістерді жұлу үшін осы жансыздандыру түрі қолданады:

• туберальды

• торусальды

• мандибулярлы

• инфраорбитальды

• ментальды

Төменгі жақтың 3 молярын жұлу үшін қандай қысқыш қолданылады?

• Жазықтық бойынша иілген қысқыштар

• Найзатәрізді универсальді байонетті қысқыштар

• Құстұмсықтәрізді кертікпен қысқыштар

• Найзатәрізді универсальді байонетті қысқыштар

• Сауыттық

22 жастағы науқас тіс дәрігеріне оң жақтағы төменгі жақтың тісіндегі ауырсыну, жұтылу, сөйлесу кезінде аздап ауырсыну туралы шағымдармен жүгінді. Дене температурасының 38°C-қа дейін көтерілді, анамнезінде тіс үш күн бұрын мазалай бастады.

Тексеру кезінде бет симметриялы болады. Бет терісі қарапайым түсті. Ауыз қуысында: оң жақтағы төменгі жақтың альвеолярлы өсіндінің тілдік бетінен коллатеральды ісіну. Оның үстіндегі шырышты қабық гиперемияланған, ісінген. Оң жақта таңдай-тілдік ісінуі байқалады. 4.6 пломбаның астындағы тіс, 4.6 тістің перкуссиясы қатты ауырады.  Сіздің алдын ала диагнозыңыз?:

• 4.6 тістен жедел одонтогенді төменгі жақ остеомиелиті

• жедел одонтогенді төменгі жақ периоститі 4.6 тістен

• 4.6 тістен созылмалы фиброзды периодонтиттің өршуі

• одонтогенді миксома

• A.   4.6 тістен төменгі жақ асты аймақтың одонтогенді флегмонасы

22 жастағы науқас тіс дәрігеріне оң жақтағы төменгі жақтың тісіндегі ауырсыну, жұтылу, сөйлесу кезінде аздап ауырсыну туралы шағымдармен жүгінді. Дене температурасының 38°C-қа дейін көтерілді, анамнезінде тіс үш күн бұрын мазалай бастады. Тексеру кезінде бет симметриялы болады. Бет терісі қарапайым түсті. Ауыз қуысында: оң жақтағы төменгі жақтың альвеолярлы өсіндінің тілдік бетінен коллатеральды ісіну. Оның үстіндегі шырышты қабық гиперемияланған, ісінген. Оң жақта таңдай-тілдік ісінуі байқалады. 4.6 пломбаның астындағы тіс, 4.6 тістің перкуссиясы қатты ауырады. Алдын ала диагноз қойылды – оң жақтағы 4.6 тістен жедел одонтогенді төменгі жақ периоститі. Диагностика жүргізіңіз:

• бет қаңқасының сүйек рентгенографиясы, МРТ

• сиалография, ЖҚА, ЖЗА

• гистологиялық зерттеу, ЖҚА, ЖЗА

• цитологиялық зерттеу, ЖҚА, ЖЗА

• панорамалық рентгенография, ЖҚА, ЖЗА

22 жастағы науқас тіс дәрігеріне оң жақтағы төменгі жақтың тісіндегі ауырсыну, жұтылу, сөйлесу кезінде аздап ауырсыну туралы шағымдармен жүгінді. Дене температурасының 38°C-қа дейін көтерілді, анамнезінде тіс үш күн бұрын мазалай бастады.

Тексеру кезінде бет симметриялы болады. Бет терісі қарапайым түсті. Ауыз қуысында: оң жақтағы төменгі жақтың альвеолярлы өсіндінің тілдік бетінен коллатеральды ісіну. Оның үстіндегі шырышты қабық гиперемияланған, ісінген. Оң жақта таңдай-тілдік ісінуі байқалады. 4.6 пломбаның астындағы тіс, 4.6 тістің перкуссиясы қатты ауырады. Алдын ала диагноз қойылды – оң жақтағы 4.6 тістен жедел одонтогенді төменгі жақ периоститі. Сіздің емдеу тактикаңыз?:

• тісті жұлу, остеотомия, антибиотикалық терапия

• тіс қуысын ашу, іріңді ошақты ашу, антибиотикалық терапия

• тісті жұлу, периостотомия, антибиотикалық терапия

• тіс қуысын ашу, ауыз ванналары, антибиотикалық терапия

• антибиотикалық терапия

Тіс дәрігеріне 4.8 тістің шығуы қиын науқас келді. Дәрігер 1,5 сағат ішінде 4.8 тісті жұлу операциясын жасады. Содан кейін ол тиісті емдеуді тағайындады. 2 күннен кейін науқас тіс дәрігеріне ауыздың ауыруы мен ашылуын шектеу, жұтылу және сөйлесу кезінде ауырсыну, дене температурасының 37,9°C дейін көтерілуі туралы шағымдармен қайта қаралды.

Ауыз қуысын тексеру кезінде қанат-төменгі жақ қатпар аймағында шырышты қабықтың коллатеральды ісінуі байқалады. Ауыздың ашылуының шектелуі-2 көлденең саусақпен. Алынған 4.8 тістің ұясы қан ұйығышымен толтырылған, серозды қақ бар, айналасында шырышты қабық гиперемияланған, ісінген. Сіздің алдын ала диагнозыңыз?:

• қанат-төменгі жақ кеңістіктің флегмонасы

• қанат-төменгі жақ кеңістіктің остеомиелиті

• созылмалы периодонтиттің өршуі

• қанат-төменгі жақ кеңістіктің жедел периоститі

• қанат-төменгі жақ тризмі

2.4 тістен жедел одонтогенді жоғарғы жақ периоститі диагнозымен науқас Р. тіс дәрігеріне жүгінді. Сіздің тактикаңыз?:

• 2.4 тісті алып тастаңыз, периостотомия, қабынуға қарсы терапия

• жою 2.4 тіс, остеотомия, қабынуға қарсы терапия

• іріңдікті ашу, қабынуға қарсы терапия

• бужирование, қабынуға қарсы терапия

• гайморотомия, қабынуға қарсы терапия