PMU - 16 Agustus 2024

Pernyataan mengenai jenis manfaat yang tidak dijamin dalam program JKN

• Pelayanan ambulan darat, laut, dan udara

• Pemeriksaan, pengobatan, dan konsultasi medis dasar

• Pemeriksaan, pengobatan, dan konsultasi medis spesialistik

• pelayanan darah

Seorang PNS bernama Wahid jabatan Kepala Kelurahan pada Pemerintah Kabupaten Agam Sumatera Barat. Pada saat yang bersangkutan berlibur bersama keluarga di pantai Pasir Putih yang bersangkutan dianiaya oleh pengangguran yang akan mengambil paksa barang yang dimiliki, sedangkan tindakan pengangguran tersebut tidak berkaitan dengan kebijakan yang diambil oleh yang bersangkutan. Sebagai akibat penganiayaan tersebut yang bersangkutan luka-luka berat dan memerlukan perawatan di Rumah Sakit. Siapakah yang dapat membiayai perawatan Wahid di Rumah Sakit?

• PT TASPEN (Persero)

• BPJS Kesehatan

• LPSK

• Pelaku Penganiayaan

Tugas TKMKB adalah sebagai berikut, kecuali:

• Melakukan evaluasi kebijakan kewenangan tenaga kesehatan dalam menjalankan praktik profesi sesuai kompetensi

• Memberikan rekomendasi apabila terjadi perbedaan pemahaman antara BPJS Kesehatan dengan FKTP dan FKRTL dalam hal penerapan mutu layanan medis

• Audit Medis

• Memberikan sanksi kepada fasilitas kesehatan

Penetapan status kecelakaan lalu lintas dilakukan berdasarkan

• Surat Keterangan Kejadian

• Laporan Polisi

• Surat Pernyataan Polisi

• Surat Penjaminan Jasa Raharja

Audit administasi klaim dilaksanakan oleh:

• Verifikator Penjaminan Manfaat

• Staf Utilisasi Pelayanan Kesehatan dan Anti Fraud

• Case Manager

• Tim Pencegahan Kecurangan JKN Kantor Cabang

Peserta Prolanis HT berhak mendapatkan pelayanan pemeriksaan tahunan berupa

• Kimia Darah

• CT Scan

• Kimia Darah dan HBA1C

• HBA1C

Indikator Prolanis DM terkendali adalah

• Kadar GDS yaitu 80-130 mg/dl

• Kadar GDP yaitu 80-130 mg/dl

• Kadar GDS yaitu 90-120 mg/dl

• Kadar GDP yaitu 80-120 mg/dl

Bagi peserta prolanis DM dengan HbA1C > 7% , maka pemeriksaan HbA1C untuk pemantauan dilakukan setiap ......

• 1 bulan sekali

• 4 bulan sekali

• 3 bulan sekali

• 6 bulan sekali

Berapa jumlah minimal peserta dalam 1 klub prolanis?

• 15

• 30

• 25

• 20

Kegiatan kelompok Prolanis berupa edukasi kesehatan dilaksanakan maksimal .....

• 4x dalam seminggu

• 4x dalam sebulan

• 1x dalam seminggu

• 1x dalam sebulan