Neuro 11

Seorang laki-laki 40 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan

pusing berputar. bunyi berdenging pada telinga dan penurunan pendengaran, Pusing dirasakan seperti tiba-tiba ruangan diputar-

putar berlangsung selama 30 menit, disertai mual muntah berlebih.

Pusing hanya dirasakan 1 kali. Pemeriksaan fisik dan pemeriksaan

neurologis pasien masih dalam batas normal. Diagnosis yang

mungkin pada pasien adalah?

• Labyrinthitis (berminggu2, infeksi sebelumnya)

• Benign paroximal positional vertigo (<1 menit)

• Vestibular neuritis (>24jam)

• Penyakit meniere (20 meit -12jam, vertigo, auidometri)

• troke batang otak (>24jam + defisit neurologis)

Seorang pasien datang untuk evaluasi

kelemahan pada ekstremitas atas yang telah

terjadi selama beberapa bulan sebelumnya. NCS

dan EMG dalam batas normal. Dilakukan

pemeriksaan RNS frekuensi rendah, hasil seperti

pada gambar. RNS frekuensi tinggi dan evaluasi

setelah latihan, tidak ada peningkatan amplitude

CMAP . Manakah dari berikut ini yang merupakan

diagnosis yang paling paling mungkin?

• Miastenia gravis

• Neuropati demyelinasi

• Batulinum

• Miopati

• Neuropati aksonal

laki-laki, 64 tahun dating ke poliklinik saraf dengan keluhan

berjalan sering menabrak benda-benda di sebelah kanan sejak 2

hari yang lalu. Keluhan terjadi mendadak. Pasien dengan riwayat

hipertensi dan merokok. Pada pemeriksaan kampimetri didapatkan

hemianopia homonym kanan dengan macular sparing. Dimanakah

lokasi lesi pada pasien tersebut?

• Cuneus kiri

• Lobus oksipital kiri

• Radiation optic superior kiri

• Chiasma optic

• Girus lingual kiri

laki-laki usia 39 tahun dibawa dengan keluhan nyeri kepala

hebat, mual dan penglihatan kabur sekitar 4 jam yang lalu. Pasien

mengatakan ini merupakan nyeri kepala terhebat yang pernah

dialami. Keluhan lainnya nyeri leher dan lehernya terasa kaku.

Pasien memiliki riwayat migrain tetapi pasien mengatakan bahwa

nyeri kepala sekarang tidak seperti migrain biasanya, apa tindakan

terbaik selanjutnya?

• lumbar puncture urgen

• Injeksi ketorolac

• Infus dihidroergotamin untuk meredakan nyeri kepala

• Injeksi sumatriptan subkutan

• Ct Scan kepala non kontras urgent

Seorang pasien 45 tahun

dating ke poli saraf dengan

keluhan susah tidur. Assesment

apa yang digunakan untuk menilai

tingkat kantuk pasien disiang hari

atau rerata kecenderungan tidur?

• Pittburgh slepp quality indeks

• Sleep diaries

• Epworth sleepiness scale

• Sleep condition indicator

• Insomnia severity index

Pasien dating kepoli saraf dengan keluhan nyeri kepala seperti

ditekan di daerah kedua pelipis dan menjalar ke seluruh bagian

kepala sampai ke kuduk. Pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan

pada ott leher bagian belakang, nyeri tekanpada otot leher bagian

belakang oleh ibu jari dan jari kedua disebut?

• Neck muscle spasme

• Muscle spasme

• Muscle tenderness

• Percranial tenderness

• Neck muscle tenderness

Laki-laki dating ke poliklinik nyeri sesisi tubuh 1 bulan yang

lalu. Nyeri tajam dan mengganggu aktivitas. Kulit perih.

Seminggu sebelumnya pasien didiagnosis stroke, supresi

terhadap neurotransmitter manakah yang menyebabkan nyeri

menetap pada kasus diatas?

• Serotonin

• Endorfin

• Dopamin

• Glutamat

• Enkefalin

Seorang pasien 61 tahun dengan Riwayat DM, dating dengan keluhan

terasa baal dan panas pada kedua pergelangan tangan dan kaki. Gejala

positif apakah yang terdapat pada penyakit tersebut.

• Hiperestesia

• anastesi

• Alodynia

• Hiperalgesia

• Prestesi

Anak Perempuan usia 16 tahun mengeluhkan rasa kantuk yang

berlebihan di siang hari, sulit bangun untuk berangkat ke sekolah di pagi

hari. Pada malam hari, pasien sulit tidur dan bberguling-guling dalam

waktu lama. Di akhir pekan, pasien sering tidur larut malam dan tertidur

tanpa kesulitan. Keesokan paginya, dia bangun siang hari juga tanpa

kesulitan dan merasa segar. Manakah dari berikur ini yang merupakan

diagnosis yang paling mungkin ?

• Delayed sleep phase syndrome

• Shief work sleep disoreder

• Chronic insomnia disorder

• Advanced sleep phase syndrome

• Non-24-hour circadian rhythm disorder

Wanita usia 68 tahun dengan Riwayat penyakit diabetes melitus,

Hipertensi dan hiperlipidemia dating dengan keluhan penglihatan

double. Pemeriksaan motoric ekstraokularnya terlihat seperti pada

gambar. Pada pemeriksaan pupil didapatkan pupil kanan midriasis dan

tidak reaktif. Manakah dari saraf berikut yang terpengaruh?

• N. Trochlear kanan

• N. Abdusen kiri

• N. Oculomotor kiri

• N. Abdusen kanan

• N. Oculomotor kanan