Corticoesteroides

Un paciente de 48 años con artritis reumatoide controlada, comienza a presentar hiperglucemia después de iniciar tratamiento con prednisona. ¿Cuál sería la mejor intervención para manejar este efecto adverso?

• Reducir la dosis de prednisona gradualmente

• Iniciar insulina para controlar la hiperglucemia

• Suspender inmediatamente la prednisona

• Cambiar a un corticoesteroide inhalado

Una mujer de 52 años con lupus eritematoso sistémico es tratada con corticoesteroides. Presenta aumento de peso y edemas faciales. ¿Cuál es la explicación más probable para estos síntomas?

• Retención de líquidos por el efecto mineralocorticoide

• Desregulación del metabolismo de lípidos

• Inhibición de la gluconeogénesis

• Efecto directo en la masa muscular

Un paciente con espondilitis anquilosante presenta dolor severo en la columna. Se le prescribe prednisona. ¿Cuál es el riesgo más significativo asociado con el uso a largo plazo de este medicamento?

Una mujer de 55 años está siendo tratada con metilprednisolona para una exacerbación de la artritis reumatoide. ¿Qué monitoreo regular debería realizarse para evitar complicaciones?

• Niveles de glucosa en sangre

• Función renal mediante pruebas de creatinina

• Electrocardiograma

• Pruebas de función hepática

Un hombre de 60 años que ha estado tomando corticoesteroides por más de un año, presenta dolor abdominal persistente. ¿Qué condición debe considerarse?

Un paciente de 40 años está en tratamiento prolongado con prednisona. Se presenta con debilidad muscular y fatiga. ¿Cuál es la causa más probable de estos síntomas?

Una mujer de 50 años es diagnosticada con artritis reumatoide y se inicia tratamiento con prednisona. ¿Qué acción es crítica para prevenir efectos adversos graves?

• Prescribir suplementos de calcio y vitamina D

• Incrementar la ingesta de sodio

• Aumentar la dosis para lograr un rápido control de la inflamación

• Evitar el uso concomitante de AINEs

Un paciente de 70 años con antecedentes de insuficiencia cardíaca congestiva es tratado con corticoesteroides por una exacerbación asmática. ¿Cuál es un efecto secundario importante a monitorear?

• Hipernatremia

• Hipotensión

• Hipopotasemia

• Hiperglucemia

Una mujer de 45 años está recibiendo tratamiento con corticoesteroides para la polimialgia reumática. Comienza a experimentar dolor en las caderas y una disminución de la estatura. ¿Cuál es la complicación más probable?

• Osteoporosis

• Fractura vertebral por compresión

• Osteomalacia

• Artrosis

Un paciente de 55 años con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 es tratado con corticoesteroides por una exacerbación de su condición pulmonar. ¿Qué ajuste del tratamiento debe considerarse para manejar su glucosa en sangre?

• Aumentar la dosis de insulina

• Reducir la dosis de corticoesteroides

• Introducir una dieta alta en carbohidratos

• Iniciar un inhibidor de la SGLT2