neuro 61

Pría 60 tahun 1 bulan pasca stroke perdarahan menjadi pemarah, impulsive dan hampir memukul istrinya. Pemeriksaan motorik dalam batas normal.

Pernyataan dibawah ini yang benar adalah

• Lesi di orbitofrontal

• . Lesi di medio frontal kanan

• Lesi di dorsolateral prefrontal kanan

• d. Lesi di dorsolateral prefrontal kiri

• e. Lesi di medio frontal kanan

Wanita 30 tahun lulusan SMA dengan riwaat migrain sejak usia 18 tahun dan stroke berulang-ulang. Saat ini skor total MOCA Ina 15/30 dengan gangguan pada fungsi eksekutif dan atensi. Pada MRI kepala ditemukan lacunar infarction dan stroke aterotrombik berbagai ukuran. Fazekas score 4.

Kemungkinan diagnosis pasien ini adalah

• a. CARASIL

• b. CADASIL

• . Stroke dengan migrain

• familial stroke

• e. Mild Cognitive impairment

Wanita 55 tahun dengan riwayat kelainan jantung dan kencing manis, menabrak pohon saat sedang menyetir motor dijalan yang sepi. Pemeriksan fisik pasien sadar penuh, tidak didapatkan hemiparesis maupun gangguan sensibilitas. Pasien menyangkal adanya kebutaan.

Kemungkinan pasien mengalami:

• Hemianopsia homonym kanan

• Anton syndrome

• Hemianopsia homonym kiri

• Balint syndrome

• e. Gerstman syndrome

Seorang pria 60 tahun dibawa oleh istrinya ke poliklinik setelah pasien mendapat surat peringatan dari kantor. Ketika pasien diminta untuk meniup lilin, pasien tidak dapat melakukan perintah tersebut. ㄓ

Pernyataan dibawah ini yang benar adalah

• Lesi berada di Lobus oksipital kanan.

• Lesi berada di Girus supramarginal hemisfer kiri

• Kemungkinan terdapat apraksia ideamotor

• Kemungkinan terdapat apraksia ideasional

• e. Lesi berada di Girus supramarginal hemisfer kanan

. Seorang perempuan usia 75 tahun, pensiunan pegawai bank, datang dengan keluhan akhir-akhir ini mengalami nyeri punggung bawah yang semakin bertambah berat dengan berdiri dan berjalan, membaik dengan istirahat. Saat ini dia tidak bisa lagi berbelanja tanpa

harus istirahat, dan dia bersandar ke depan pada kereta dorong sambil berjalan.

Pasien ini kemungkinan besar menderita:

• Herniasi diskus lumbal

• b. Fraktur kompresi vertebra lumbal

• Spondilitis lumbal

• Artropati facet lumbal

• e. Lumbal spinal stenosis

Pasien laki-laki usia 55 tahun datang ke Klinik Neurologi dengan keluhan nyeri pada lengan kanan dan didiagnosis sebagai complex regional pain syndrome (CRPS).

Manakah pernyataan berikut ini yang SALAH mengenai complex regional pain syndrome (CRPS)?

• . CRPS tipe 2 dibedakan dari tipe 1 oleh adanya rasa nyeri setelah cedera saraf

• b. Fraktur merupakan cedera paling umum yang menginisiasi CRPS.

• c. Untuk memenuhi kriteria Budapest untuk CRPS, pasien harus memiliki tiga gejala dari empat kategori (sensorik, vasomotor, sudomotor/edema, motorik/trofi) dan dua tanda dari empat kategori (sensorik, vasomotor, sudomotor/edema, motorik/trofi).

• CRPS memiliki insiden yang lebih tinggi pada individu yang lebih muda.

• Semua hal di atas salah.

Anda mendiagnosis pasien pria berusia 65 tahun dengan central post stroke pain * syndrome. Pasien memiliki riwayat diabetes mellitus, hiperkolesterolemia, dan

stroke. Pasien alergi terhadap doxepin.

Apa terapi farmakologis inisial terbaik pada pasien ini ?

• Amitriptilin

• Baclofen

• Tizanidine

• d. Duloxetin

• e. Pregabalin

Pasien laki-laki, usia 60 tahun datang ke emergensi dengan keluhan nyeri pada wajah sebelah kiri secara mendadak. Kemudian pasien didiagnosis sebagai sindroma Wallenberg.

Jenis infark batang otak mana yang dapat menyebabkan Wallenberg sindrom dan nyeri neuropatik sentral

• a. Infark meduler medial

• b. Infark meduler lateral

• c. Infark Pons

• d. Infark arteri serebri media (MCA)

• e. Infark arteri serebri anterior (ACA)

Seorang laki-laki usia 55 tahun, mengeluh nyeri pada paha dan betis bagian luar. *

Manakah dari radiks saraf berikut yang kemungkinan terkena ?

• a. Radiks saraf L2 dan L3

• b. Radiks saraf L4

• c. Radiks saraf LS

• d. Radiks saraf S1

• e. Radiks saraf T12

Seorang Ibu berusia 47 tahun berobat dengan keluhan nyeri seperti disetrum di wajah sebelah kanan. Onset 7 bulan yang lalu. Bentuk dan karakteristik nyeri: dirasakan seperti tersetrum di pipi kanan hingga bibir bagian luar, dirasakan memberat dengan mengunyah dan menggosok gigi. Durasi 20 detik timbul dengan interval 15 menit hingga beberapa jam. NRS 9-10.

Pemeriksaan Fisik:

N.V1, V2, V3: hipestesi kanan

Pada pemeriksaan sensoris dengan kapas terasa nyeri wajah sebelah kiri

Penunjang:

MRI kepala dengan kontras didapatkan petrous ridge meningioma, disertai neuromass conflict dengan nervus trigeminus, nervus abducens, nervus fascialis serta nervus vestibulocochlearis kanan.

Apakah diagnosis klinis pasien tersebut?

• a. Neuralgia trigeminal idiopatik

• Neuralgia trigeminal klasik murni paroxismal

• Neuralgia trigeminal sekunder

• Neuralgia trigeminal klasik dengan penyerta nyeri fasial persisten

• e. Nyeri neuropati trigeminal