HC Y RESPONSABILIDAD PROFESIONAL

DEFINICION DE HISTORIA CLINICA

• Documento donde se registra un motivo de consulta, enfermedad actual, examen fisico, dx y plan a seguir

• Documento Privado Y Reservado Del Cual Solo El Paciente Podra Tener Acceso

• Registro obligatorio de las condiciones de salud del paciente. Documento privado sometido a reserva que únicamente puede ser conocido por terceros previa autorización del paciente o en los casos previstos por la Ley

• Registro Obligatorio De Todo Lo Que Se Le Haga Al Paciente, El Cual Es Un Documento Privado Y Reservado Que Solo Una Autoridad Competente Podra Solicitar En Caso De Ser Requerida

Las características básicas de la HC son

• Responsabilidad

  Integralidad

  Compromiso

• • Integralidad

  • Secuencialidad

  • Racionalidad científica

• Integralidad

  Responsabilidad

  Compromiso

• Secuencialidad

  Secreto profesional

  Integralidad

Tiempo de Archivo de la historia clínica debe conservarse por el responsable de su Custodia

• 15 años

• 5 años

• 10 años

• 1 año

La revelación del secreto profesional se podrá hacer en los siguientes casos

• A los familiares del enfermo, si la revelación es útil al tratamiento

• Al enfermo, en aquello que estrictamente le concierne o convenga

• A los responsables del paciente, cuando se trate de menores de edad o de personas mentalmente incapaces

• Todas las anteriores

Podrán acceder a la información contenida en la historia clínica, en los términos previstos en la Ley, excepto

• El equipo de Salud

• Policía nacional de los colombianos

• Tribunales de Ética Médica

• Entidades que ejercen función de policía judicial dentro del proceso penal y en el ámbito de su competencia

se puede dividir la responsabilidad en tres areas

• Moral

  Social

  Legal

• Negligencia

  Imprudencia

  Impericia

• Social

  Laboral

  Civil

• Penal

  Civil

  Administrativa

Las sanciones del código de ética médica van desde

• A. Amonestacion privada

• B. suspensión por cinco años del ejercicio profesional

• A y B son ciertas

• Ninguna de las anteriores

EN COLOMBIA, RESPONSABILIDAD DE RESULTADO Y DE MEDIOS CORREPONDE A:

• CIRUGIA PLASTICA

• A LA MEDICINA EN GENERAL

• ORTOPEDIA

• PEDIATRIA

Que es Imprudencia:

• Irrespeto a una norma técnico científica determinada

• No hacer lo que hay que hacer, donde hay que hacerlo, como hay que hacerlo y cuando hay que hacerlo

• Hacer más de lo debido implicando una conducta peligrosa

• No hacer nada

Que es Negligencia

• A. Descuido, omisión o postergamiento de una determinada actuación, sin causa justificada

• No hacer lo que hay que hacer, donde hay que hacerlo, como hay que hacerlo y cuando hay que hacerloB.

• A y B son ciertas

• Ninguna de las anteriores