Берлибекова Айтолқын(Геронтология)

Дәрігер «Сан-жамбас буынының дисплазиясы» диагнозы қойылған үш айлық балаға массаж тағайындады. Массаж түрін таңдаңыз

• Нүктелі

• Жеке

• Сегменттік-рефлекторлы

• Гигиеналық

Жүрекке тікелей емес массаж жүргізуде алақанды орналастыру аймағы:

• Төстің төменгі үштен бір бөлігі семсер тәрізді өсіндісінен 2 саусақ жоғары

• Төстің жоғары және ортаңғы бөлігінің шекарасында

• Төстен солға бұғана ортасы сызығының 4 қабырға аралығы

• Семсер тәрізді өсінді аймағы

Клиникаға кенеттен ауа жетіспеушілік сезімі, ентігу, көпіршікті қызғылт қақырықты жөтел шағымдарымен науқас түсті. Анамнезінде: 9 жыл бойы ЖИА. Объективті: жалпы жағдайы ауыр, беті бозғылт, цианозды реңді, суық тер басқан. Мәжбүрлі жағдайда. Науқас мазасыз. Тынысы шулы, қырылдаған, кеуде клеткасы кеңейген, тыныс алу актісіне қабырға аралық бұлшықеттер белсенді қатысады. Өкпеде әлсіреген везикулярлы тыныс, екі жақтан  әртүрлі калибрлі ылғалды сырылдар естіледі. ТАЖ минутына 32 рет. Жүректің тұйық салыстырмалы шекарасы солға және төменге ығысқан. Жүрек қызметі ырғақты, тондары тұйықталған, жүрек ұшында систолалық шу, АҚ 90/60 мм.сб. Пульс 100/мин. Жағдайды анықтаңыз:

• ӨСОА

• Кардиогенді өкпе ісінуі

• Бронхиальды астма ұстамасы

• Өкпе обыры

6 жасар бала әткеншектен құлаған. Оң жақ қолтық асты аймағы бойынша кеуде қуысындағы ауру сезімін және тыныс алу кезінде ауырсыну байқалады. Тексеру кезінде қабырға сынығына тән симптомдар анықталады. Тасымалдау иммобилизациясының түрін көрсетіңіз:

• Кеуде қуысына тығыз таңғыш салу

• Дезо таңғышын салу

• Кеуде қуысына спиральды таңғыш салу

• Бекітпейтін таңғышпен тасымалдау

32 жастағы пациент жедел жәрдем көлігімен гинекология бөліміне жеткізілді. Шағымы: үйде ауыр зат көтергеннен кейін ішінің қатты ауырып, көзі қарауытып, аз уақытқа есінен танып қалған. Анамнезінде 3 құрсақ көтерген, алғашқы жүктілігі медициналық түсіпен аяқталған. Соңғы 5 жылда құрсақ көтермеген. Контрацепция заттарын қолданбайды. 6 ай бұрын УДЗ жүргізгенде сол жақтағы аналық безде 3,0х 4,0 см-лік кистаның бар екендігі анықталынды. Объективтік тексеруде терісі мен шырышты қабаттарының бозаруы, қан қысымының төмендеуі, тамыр соғысының жиіленуі анықталынды. Диагнозы?

• Жатырдан тыс жүктілік

• Киста аяқшасының бұралуы

• Жатырдан қан кету

• Тесілген перитонит

Наукас 46 жаста, аяктарында веналардың варикозды кеңеюi бар, кенеттен кеудесiнде ауырсыну, ентікпе, денесiнiң жоғарғы белiгiнiн цианозы байқалған. Анағұрлым ықтимал болжамды диагноз?

• Бронх демікпесі

• Спонтанды пневмоторакс

• Өкпе артериясының тромбоэмболиясы

• Артериялық гипертония

45 жастағы әйел стресттік жағдайдан кейін, кенеттен басының шүйде аймағының қатты ауруы, бас айналу, көз алдының қарауытуы, жүрек айну шағымдарына байланысты жедел медициналық жәрдем бригадасын шақырды. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, беті гиперемияланған, жүректің салыстырмалы тұйықтығы сол жақ шекарасы орта бұғана сызығынан 1,5 см сыртқа ығысқан. Тондары анық, ырғақты, пульсі 92 минутына, АҚ 180/80 мм.сб. ЭКГ-да синусты ритм, сол жақ қарыншаның гипертрофиясының белгілері. Шұғыл көмек көрсетіңіз:

• К1905

• К1907

• Дұрыс жауап нұсқасы жоқ

• К1909

Т есімді ер бала 5 жасар. Ойнап жүргенде ара шағып алған. Кенеттен бала тұншығып, қышынады, басы айналады, әлсірейді. Объективті: жағдайы өте ауыр, есеңгіреген. Терісі ылғалды, ТЖ 30/мин, ЖСЖ 130/мин, АҚҚ 40/0 мм.сб. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы осы ауруға тән?

• Септикалық шок

• Гиповолемиялық шок

• Анафалактикалық шок

• Травматикалық шок

С.есімді 10 айлық ер бала. Медбикенің патронажында анасы дене қызуының 39,8 С дейін көтерілуіне, мұрыннан су ағуына шағымданады. Тексеріп қарағанда жағдайы орташа ауырлықта, бала енжар, терісі бозарған, еріндері көгерген, аяқ-қолдары суық, қызуы 39,9 С, пульс 145/мин. Төменде көрсетілгендердің ішінен медбикенің бірінші әрекетің көрсетіңіз?

• Дәрігерді шақырту, қызуын түсіретін дәрілерді беру

• Антибиотик енгізіп,ауруханаға жіберу

• Ем тағайындап,уйінде қалдыру

• Дәрігер шақырту,науқасты үйде қалдыру

Токсикодермияның патогенетикалық емі үшін қолданылатын дәрі-дәрмектерді көрсетіңіз:

• Антибиотиктер

• Кортикостероидтар

• Анаболитикалық гормондар

• Седативті препараттар