Segundo Parcial Fisio

Femenina de 65 años que acude a consulta por presentar disnea y edema de miembros inferiores desde hace 2 semanas. APP: hipertensión arterial desde hace 25 años. EF: PA 150/94 mmHg, pulso 84 ppm, FR 22 rpm; cuello con ingurgitación yugular; campos pulmonares con leves estertores crepitantes en las bases; ruidos cardiacos rítmicos. Lab: Hb 12 gr/dl, hcto 38%, leucocitos 4,500 x mm3, Na+ 130 mmol/L, K+ 4.5 mmol/L, calcio total 10.5 mg/dl. Se hace el diagnóstico de insuficiencia cardiaca congestiva y se le administra digoxina.

¿El acortamiento de cual fase del potencial de respuesta lenta causará un efecto cronotrópico positivo en esta paciente?

• Fase 0

• Fase 1

• Fase 2

• Fase 3

• Fase 4

Femenina de 65 años que acude a consulta por presentar disnea y edema de miembros inferiores desde hace 2 semanas. APP: hipertensión arterial desde hace 25 años. EF: PA 150/94 mmHg, pulso 84 ppm, FR 22 rpm; cuello con ingurgitación yugular; campos pulmonares con leves estertores crepitantes en las bases; ruidos cardiacos rítmicos. Lab: Hb 12 gr/dl, hcto 38%, leucocitos 4,500 x mm3, Na+ 130 mmol/L, K+ 4.5 mmol/L, calcio total 10.5 mg/dl. Se hace el diagnóstico de insuficiencia cardiaca congestiva y se le administra digoxina.

¿Cuál será la principal fuente de Ca2+ para la contracción del músculo cardiaco en esta paciente?

• Retículo endoplasmico

• Líquido Extracelular

• Sarcómera

• Mitocondrias

• Retículo sarcoplásmico

Femenina de 65 años que acude a consulta por presentar disnea y edema de miembros inferiores desde hace 2 semanas. APP: hipertensión arterial desde hace 25 años. EF: PA 150/94 mmHg, pulso 84 ppm, FR 22 rpm; cuello con ingurgitación yugular; campos pulmonares con leves estertores crepitantes en las bases; ruidos cardiacos rítmicos. Lab: Hb 12 gr/dl, hcto 38%, leucocitos 4,500 x mm3, Na+ 130 mmol/L, K+ 4.5 mmol/L, calcio total 10.5 mg/dl. Se hace el diagnóstico de insuficiencia cardiaca congestiva y se le administra digoxina.

¿El incremento citosólico de cual ion causará aumento de la fuerza de contracción del músculo cardiaco en este paciente?

• Na+

• Cl-

• Ca2+

• K+

• Mg2+

Femenina de 65 años que acude a consulta por presentar disnea y edema de miembros inferiores desde hace 2 semanas. APP: hipertensión arterial desde hace 25 años. EF: PA 150/94 mmHg, pulso 84 ppm, FR 22 rpm; cuello con ingurgitación yugular; campos pulmonares con leves estertores crepitantes en las bases; ruidos cardiacos rítmicos. Lab: Hb 12 gr/dl, hcto 38%, leucocitos 4,500 x mm3, Na+ 130 mmol/L, K+ 4.5 mmol/L, calcio total 10.5 mg/dl. Se hace el diagnóstico de insuficiencia cardiaca congestiva y se le administra digoxina.

¿Gracias a que estructura el potencial de acción pasará directamente de una célula cardiaca a otra?

• Túbulo T

• Receptor de rianodina

• Sarcómera

• Unión GAP

• Bomba de Ca2+ATPasa

Femenina de 65 años que acude a consulta por presentar disnea y edema de miembros inferiores desde hace 2 semanas. APP: hipertensión arterial desde hace 25 años. EF: PA 150/94 mmHg, pulso 84 ppm, FR 22 rpm; cuello con ingurgitación yugular; campos pulmonares con leves estertores crepitantes en las bases; ruidos cardiacos rítmicos. Lab: Hb 12 gr/dl, hcto 38%, leucocitos 4,500 x mm3, Na+ 130 mmol/L, K+ 4.5 mmol/L, calcio total 10.5 mg/dl. Se hace el diagnóstico de insuficiencia cardiaca congestiva y se le administra digoxina.

¿Qué efecto tendrá la digoxina sobre el inotropismo en esta paciente?

• Ninguno

• Inotrópico positivo

• Inotrópico negativo

• No se puede predecir