Soal UGD RS

Seorang laki-laki berusia 52 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan penurunan kesadaran mendadak sejak 1 jam yang lalu. Pasien juga mengeluhkan nyeri kepala dan muntah menyemprot. Riwayat Hipertensi (+), DM disangkal. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 170/100mmHg, nadi 62x/menit reguler. Pemeriksaan neurologis GCS: E3M5V4, kaku kuduk (-), paresis N.VII dekstra sentral dan hemiparesis dekstra. APA DIAGNOSIS KERJA KASUS DI ATAS?

• Intracerebral hemoragik

• Subarachnoid hemoragik

• Stroke iskemik verterobasiler

• Stroke iskemik lacunar

• Transient iskemik attack

Seorang laki-laki berusia 52 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan penurunan kesadaran mendadak sejak 1 jam yang lalu. Pasien juga mengeluhkan nyeri kepala dan muntah menyemprot. Riwayat Hipertensi (+), DM disangkal. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 170/100mmHg, nadi 62x/menit reguler. Pemeriksaan neurologis GCS: E3M5V4, kaku kuduk (-), paresis N.VII dekstra sentral dan hemiparesis dekstra. APAKAH PEMERIKSAAN PENUNJANG YANG TEPAT UNTUK KASUS DI ATAS?

• MRI kepala dengan kontras

• MRI kepala tanpa kontras

• CT scan kepala tanpa kontras

• CT scan kepala dengan kontras

• DSA

Seorang perempuan, 38 tahun dibawa ke IGD RS dg kelemahan sesisi kanan memberat sejak 3 hari lalu. Keluhan disertai nyeri kepala seperti berat. RPD disangkal. Promiskuitas (+). Tanda vital didapatkan tekanan darah 130/88, suhu 37, nadi 66x/mnt. Defisit neurologis yang didapat adanya hemiparesis dextra tipe spastik.

APAKAH DIAGNOSIS KERJA KASUS DI ATAS?

• Toksoplasma ensefalitis

• Ensefalitis virus

• Abses serebri

• Meningitis bakterial

• Meningitis TB

Seorang perempuan, 38 tahun dibawa ke IGD RS dg kelemahan sesisi kanan memberat sejak 3 hari lalu. Keluhan disertai nyeri kepala seperti berat. RPD disangkal. Tanda vital didapatkan tekanan darah 130/88, suhu 37,3, nadi 66x/mnt. Defisit neurologis yang didapat kaku kuduk (+) dan hemiparesis dextra tipe spastik. APAKAH TATA LAKSANA KASUS DI ATAS?

• OAT

• Pirimetamin-klindamisin

• Sulfametoksazol

• Gansiklovir

• Metronidazol

Seorang perempuan berusia 33 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan kejang berulang sejak 1 jam lalu. Pasien dikatakan kejang sebanyak 3 kali, awalnya kedutan pada wajah kiri kemudian kejang seluruh tubuh, durasi sekitar 1 menit, dan antar kejang pasien tidak sadar. 5 hari terakhir pasien dikatakan demam turun naik disertai nyeri kepala. Dari pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38oC, GCS E3M5V3, tidak tampak defisit neurologis fokal. APAKAH DIAGNOSIS KERJA KASUS DI ATAS?

• Epilepsi bangkitan SGS

• Kejang berulang bangkitan parsial kompleks

• Kejang demam kompleks

• Tetanus

• Status epileptikus

Sorang laki-laki usia 45 tahun dibawa ke UGD RS karna tidak bisa membuka mulutnya sejak 3 hari. Mulut terasa kaku dan nyeri. Pasien memiliki riwayat gigi bolong. Dari pemeriksaan didapatkan adanya trismus. APAKAH DIAGNOSIS ETIOLOGIS KASUS DI ATAS?

• Tetanus local

• Tetanus sefalik

• Tetanus generalisata

• Neuralgia trigeminal

• TMJ dislocation